Омепразол вызывает более высокий внутрижелудочный рН при наличии инфекции Helicobacter pylori, чем после лечения.
Чтобы исследовать, происходит ли этот эффект также с пумапразолом (BY841), обратимым антагонистом протонной помпы, который, в отличие от омепразола, не требует активации в кислотном компартменте париетальной клетки.
В рандомизированном перекрестном двойном слепом исследовании 24-часовой внутрижелудочный рН измеряли у 13 H. pylori-позитивных пациентов до и после 1-недельного курса омепразола (20 мг в день) или пумапразола (100 мг в день).). Исследования были повторены после излечения инфекции.
В отсутствие введения препарата средние значения рН за 24 часа до излечения (медиана 2,0, 90% ДИ: 1,2-3,2) не отличались от значений после излечения (медиана 1,5, 90% ДИ: 1,3-2,2, Р = 0,115). 24-часовые значения рН были выше до излечения инфекции, чем после приема как пумапразола (6,0, 4,8-6,7 против 4,3, 2,6-5,7, Р = 0,002), так и омепразола (5,8, 4,0-6,2 против 3,6, 2,8-5, Р = 0,004). Как до, так и после лечения не было никаких существенных различий между двумя препаратами в отношении ингибирования кислоты в течение 24-часового периода. Среднее снижение кислотного ингибирования после излечения инфекции (рассчитанное как разница в активности H+ в ммоль/л) при приеме пумапразола (медиана 0,05, 90% ДИ: 6 × 10-4- 2,3) не отличалось от такового при приеме омепразола (медиана 0,2, 90% ДИ: 3 × 10-3-1.5, P = 0,6).
Как до, так и после лечения инфекции H. pylori пумапразол повышал внутрижелудочный рН в течение 24-часового периода в той же степени, что и омепразол. Инфекция H. pylori аналогичным образом усиливает эффект обоих препаратов, повышающий рН. Этот эффект связан с инфекцией H. pylori, а не с повышенной активацией кислотных ингибиторов в компартменте париетальных клеток.
Авторы исследования: J Martínek, A L Blum, M Stolte, M Hartmann, E F Verdú, R Lühmann, G Dorta, P Wiesel
Отзывы пациентов на omeprazole