Некоторые противорвотные средства эффективны при лечении послеоперационной боли и озноба, а также при послеоперационной тошноте и рвоте (PONV). Целью этого исследования было изучить влияние рамосетрона и дексаметазона на PONV, боль и дрожь, а также определить корреляции между тошнотой, болью и дрожью.
Для этого исследования 123 пациента, которым была запланирована операция на щитовидной железе, были случайным образом распределены в одну из трех групп: контрольная группа (группа C, n = 41), группа дексаметазона (группа D, n = 41) или группа рамосетрона (группа R, n = 41). Пациентам вводили внутривенно 2 мл 0,9 % раствора NaCl, 2 мл 5 мг/мл дексаметазона или 2 мл 0,15 мг/мл рамосетрона сразу после анестезии.
Общая частота и тяжесть послеоперационной тошноты и уровень потребления противорвотных средств были значительно ниже в группе R по сравнению с группой D, и эти параметры были значительно ниже в группах R и D, чем в группе C. Были значительные различия в частоте и тяжести озноба, тяжести боли и потребления анальгетиков между группой C и группой R или D, но частота возникновения дрожи, тяжести боли и потребления анальгетиков не различалась между группами R и D. Выраженность дрожи была значительно ниже в группе R, чем в группе D. Коэффициенты корреляции между дрожью и болью, дрожью и тошнотой, а также болью и тошнотой составили 0,210 (Р = 0,010), 0,106 (Р = 0,198) и 0,190 (Р = 0,035) соответственно в группе С.
Два противорвотных препарата, рамосетрон и дексаметазон, значительно уменьшена частота и тяжесть послеоперационной тошноты и необходимость введения спасательных противорвотных препаратов. Кроме того, оба препарата эффективно уменьшали тяжесть боли и озноба. Рамосетрон превосходил дексаметазон в уменьшении тошноты, потребления противорвотных средств и тяжести тошноты, но не в уменьшении частоты озноба. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения корреляции между послеоперационной тошнотой, болью и дрожью, поскольку в настоящем исследовании была показана статистически значимая, но слабая корреляция.
Авторы исследования: Yoon-Kang Song, Cheol Lee
Отзывы пациентов на dexamethasone