Аннотация
Подсчитано, что 70% женщин в западных обществах испытывают боль в груди по крайней мере один раз в течение своей жизни. В рамках Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) у женщин, получавших пероральный конъюгированный лошадиный эстроген (0,625 мг) с или без непрерывного приема внутрь ацетата медроксипрогестерона (2,5 мг), частота болей в груди была выше, чем у тех, кто получал плацебо. Влияние других режимов гормональной терапии на боль в груди неизвестно. Мы сравнили боль в груди у здоровых женщин, недавно переживших менопаузу, включенных в исследование Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS) в клинике Майо.
Женщины были рандомизированы на: 0,45 мг/сут перорального конъюгированного лошадиного эстрогена (o-CEE) плюс 200 мг/сут микронизированного прогестерона (m-P) в течение первых 12 дней месяца 50 мкг/день трансдермального 17β-эстрадиола (t-E2) плюс m-P в течение 12 дней или таблетки плацебо и пластырь. Участники заполняли анкету о боли в груди клиники Майо на начальном этапе и ежегодно в течение всего исследования.
Средний возраст участников (116) составил 53,0 года, а последние менструации прошли через 1,6 года после начала исследования. На исходном этапе 12 женщин (10%) сообщили о боли в груди со средним баллом наихудшей боли [от 0 (отсутствие боли) до 10 (наихудшая боль)] 0,39±1,28. При лечении число женщин, сообщавших о боли, не увеличивалось, и при анализе как с намерением лечить, так и в соответствии с протоколом показатели боли в груди достоверно не различались (р=0,39) между группами: t-E2 (0,53±1,21), o-CEE (0,32±0,78), плацебо (0,23±0,87).
Четыре года лечения препаратом o-CEE в более низкой дозе, чем та, которая изучалась в WHI с циклическим m-P или трансдермальным E2 с циклическим m-P, не увеличивали боль в груди у здоровых женщин, недавно переживших менопаузу.
Авторы исследования: Julia A Files, Virginia M Miller, Stephen S Cha, Sandhya Pruthi
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone