Пероральные глюкокортикоиды вносят значительный вклад в риск развития остеопороза у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Менее хорошо изучено влияние ректально вводимых стероидов на метаболизм костной ткани.
Изучить влияние двух широко используемых ректальных пенных препаратов (метасульфобензоата преднизолона и ацетата гидрокортизона) на биохимические маркеры регенерации костной ткани. Двадцать четыре пациента с активным воспалительным заболеванием кишечника случайным образом получали стандартный курс метасульфобензоата преднизолона или ацетата гидрокортизона в течение 2 недель. Биохимические маркеры регенерации костной ткани измеряли до, во время и после лечения. Измеренными маркерами костеобразования были сывороточный остеокальцин (BGP) и костно-специфическая щелочная фосфатаза (BALP). Для оценки резорбции костной ткани измеряли уровень дезоксипиридинолина в моче (DPD).
Показатели активности заболевания улучшились во время лечения (разница в среднем балле Пауэлла-Така = 3,4, 95% ДИ: 2,0-4,8, P <, 0,0001) и были одинаковыми как в группах, получавших гидрокортизон, так и в группах, получавших преднизолон. Не было значительного снижения уровня BALP или BGP во время лечения любым стероидным препаратом, и DPD мочи существенно не изменился во время лечения.
Во время 2-недельного курса ректального приема гидрокортизона ацетата или метасульфобензоата преднизолона не наблюдалось существенных изменений биохимических маркеров образования или резорбции кости. Эти результаты свидетельствуют о том, что фармакологические дозы ректальных стероидных пенистых препаратов существенно не ухудшают обмен костной ткани у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника.
Авторы исследования: R J Robinson, S J Iqbal, R Wolfe, K Patel, K Abrams, J F Mayberry
Отзывы пациентов на hydrocortisone