Несмотря на высокую распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и документально подтвержденное влияние симптомов ГЭРБ на качество жизни, связанное со здоровьем (HR-QOL), и на социально-экономические факторы, структурированное лечение ГЭРБ имеет низкий приоритет в рутинной первичной медико-санитарной помощи Швеции.
Основной целью этого исследования (IMPROVE) была оценка влияния структурированного режима наблюдения и ведения пациентов с ГЭРБ, получающих первичную медицинскую помощь, с симптоматическим прорывом, несмотря на стандартное лечение ингибиторами протонной помпы (ИППП). Пациенты получали либо увеличенную дозу текущего лечения ИПП, либо были переведены на более эффективный ингибитор кислоты эзомепразол.
Пациенты с ГЭРБ с симптоматическим прорывом, несмотря на стандартное лечение ИППП, были выявлены с помощью медицинских карт и почтового опроса с использованием вопросника по шкале воздействия ГЭРБ (GIS). Пациенты оценивали тяжесть и частоту симптомов GORD, общее состояние здоровья (5-мерный опросник для самоотчета группы EuroQol) и влияние симптомов GORD на производительность труда (снижение производительности труда и активности) до и через 4 недели после рандомизации на открытое лечение либо усиленной кислотоподавляющей терапией, либо скорректированной, более высокая дозировка ранее использовавшегося ИЦП. Оценка пациентами в денежном выражении лечения, которое они получили до исследования, по сравнению с лечением, полученным во время исследования, была задокументирована с помощью вопросов о готовности платить (WTP).
После более эффективного подавления кислотности 66,3% исследуемой популяции испытали полное облегчение изжоги, без различий между группами, HR-QOL был восстановлен до уровня, сопоставимого с таковым у нормальной шведской популяции, и способность эффективно работать значительно улучшилась. Доступ к лучшему лечению, подавляющему кислоту, был очень ценным для пациентов с точки зрения WTP.
Улучшенная стратегия ведения GORD, включающая структурированное наблюдение за назначенным лечением и начало более эффективной терапии ингибиторами кислоты, когда симптомы сохраняются, принесет большую пользу пациентам с GORD. [ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00272701].
Авторы исследования: Rickard Ekesbo, Svante Sjöstedt, Heléne Sörngård
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole