В нескольких небольших исследованиях было показано, что использование ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата (MSUS) при проведении подкожной инъекции улучшает результат до 6 недель.
Недавний мета-анализ выявил необходимость дальнейших исследований с более долгосрочным результатом и большим размером выборки.
В этом рандомизированном проспективном исследовании оценивалось, могут ли клинические МСУ значительно повысить точность диагностики боли в плече и приводит ли инъекция в плечо под руководством МСУ к улучшению долгосрочных результатов.
Было набрано сто последовательных пациентов со 125 болезненными плечами.
Пациенты были рандомизированы для получения либо ультразвукового исследования с последующей инъекцией под контролем пальпации (группа 1, n = 66), либо ультразвукового исследования с введением 40 мг метилпреднизолона ацетата под контролем MSUS (группа 2, n = 59). Слепой ревматолог (ADF) провел клинические оценки на исходном этапе, через 6 и 12 недель, включая функциональные тесты плеча (SFTS) (тест Хокинса-Кеннеди, болезненность сухожилия надостной кости), общую оценку врача (PGA) и визуальные аналоговые оценки пациента (ВАШ) для боли (0-10). Восемьдесят пациентов с 90 плечами с симптомами завершили 12-недельное наблюдение.
Двадцать пациентов, 11 (20 плеч) из группы, контролируемой пальпацией, и 9 (15 плеч) из группы, контролируемой MSUS, были исключены через 6 недель либо из-за необходимости повторной инъекции. или из-за хирургического вмешательства.
Средний возраст пациентов составил 57,7 года, и 65 % пациентов были женщинами, средняя продолжительность боли в плече составила 18 недель (диапазон 14-22 недели). Показатели SFTs, ВАШ пациента и PGA для боли значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем в обеих группах со значительно большими улучшениями в группе под руководством MSUS (44 плеча) по сравнению с группой под руководством пальпации (46 плеч) по всем параметрам через 6 (p & lt, 0,01) и 12 недель (p <, 0,05). В нескольких небольших исследованиях было показано, что использование MSU при проведении инъекции субдельтовидной железы улучшает результат до 6 недель.
Недавний мета-анализ выявил необходимость дальнейших исследований с более долгосрочным результатом и большим размером выборки.
Авторы исследования: Aamir Saeed, Mumtaz Khan, Siobhan Morrissey, David Kane, Alexander Duncan Fraser
Отзывы пациентов на methylprednisolone