У пациентов с неизученной диспепсией, которые проходят эндоскопию, наличие аномальных результатов определяет последующее лечение. Тем не менее, верхняя эндоскопия является “отрицательной” у большинства этих пациентов, и ценность эндоскопии у этих людей была поставлена под сомнение. В этом исследовании оценивалось влияние эндоскопии на удовлетворенность пациентов у пациентов с ранее не исследованной диспепсией.
Исследование представляло собой вторичный анализ данных, полученных в результате двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, в котором оценивался 6-недельный курс омепразола по сравнению с плацебо у 140 пациентов с не исследованной диспепсией. диспепсии, которые наблюдались в течение 1 года. Местом проведения были амбулаторные клиники первичной медико-санитарной помощи Хьюстонского госпиталя по делам ветеранов. Участники должны были быть в возрасте 18 лет и старше с по крайней мере 1-недельным анамнезом диспепсии (дискомфорта в эпигастрии) без признаков тревоги. Удовлетворенность измерялась при каждом посещении с помощью оценки тяжести диспепсии, проверенного, надежного показателя состояния здоровья, связанного с диспепсией, который имеет шкалу удовлетворенности (баллы 2-23, более высокие баллы указывают на большую удовлетворенность). Пациентам, не реагировавшим на эмпирическую терапию плацебо или омепразолом на основании заранее определенных критериев, была проведена эндоскопия. Баллы удовлетворенности оценкой тяжести диспепсии анализировались для 5 посещений: 2 посещения, наиболее близких по времени, но до дня эндоскопии (раз 1 и 2), непосредственно перед эндоскопией (Раз 3) и 2 посещения, наиболее близких по времени после эндоскопии (Раз 4 и 5). После определения отсутствия различий в частоте неудач лечения между пациентами, получавшими плацебо или омепразол, данные из этих групп были объединены. Сравнивались средние баллы удовлетворенности оценкой тяжести диспепсии для случаев с 1 по 5 у всех пациентов, перенесших эндоскопию, а также для подгрупп с положительными и отрицательными результатами эндоскопии с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями.
Данные по всем 5 посещениям были доступны у 62 пациентов, у 36 из которых эндоскопия была отрицательной. Для всех пациентов средние баллы для Времени 2 (8,5, 95% ДИ [7,4, 9,6]) и Времени 3 (7,6, 95% ДИ [6,6, 8,6]) были значительно ниже, чем для Времени 4 (13,7, 95% ДИ [12,2, 15,3]) и Времени 5 (14,4, 95% ДИ [12,9, 15,9]). Средний балл за Время 1 (11,1, 95% ДИ [9,5, 12,6]) был значительно ниже, чем средний балл за Время 5. Аналогичные значительные улучшения в показателях удовлетворенности наблюдались в подгруппах с отрицательными и положительными результатами.
У пациентов с ранее не исследованной диспепсией эндоскопия приводит к повышению удовлетворенности пациентов независимо от результатов эндоскопии.
Авторы исследования: Linda Rabeneck, Kimberly Wristers, Julianne Souchek, Eunice Ambriz
Отзывы пациентов на omeprazole