Изучить влияние внутрисуставных инъекций кортикостероидов (IAST) на минеральную плотность костной ткани (МПКТ) в кисти и в пястно-фаланговом (MCP) суставах при раннем ревматоидном артрите (РА).
В первые 3 месяца исследования 19 пациентов с РА получали только метотрексат (MTX), а 21 получили инъекции MTX и IAST в клинически воспаленные суставы. В последующие 9 месяцев все пациенты получали MTX+IAST. МПКТ оценивали в кистевой и околосуставной областях в суставах MCP 2-5 на исходном уровне, через 3 и 12 месяцев.
В первые 3 месяца у пациентов, получавших MTX+IAST, наблюдался численно более низкий процент потери костной массы по сравнению с пациентами, получавшими MTX. Это наблюдение было более выражено в околосуставных областях MCP (например, частичные проксимальные фаланги пальцев: цифра 2, -0,45% против -2,69%, р=0,045, цифра 3, -0,34% против -3,32%, р=0,003, цифра 4, -0,39% против -2,57%, р=0,14, цифра 5, -0,59% против -2,70%, р=0,24), чем для всей раздачи (-1,53% против -2,42%, р=0,32). В течение 3-12 месяцев между двумя группами наблюдались лишь незначительные нестатистически значимые различия.
ИАСТ, назначаемый в течение 3 месяцев, защищает от потери периартикулярной костной массы в воспаленных суставах пальцев при РА. Эти данные подчеркивают важность подавления воспаления у пациентов с активным РА для поддержания здоровья костей.
Авторы исследования: Glenn Haugeberg, Sarah Morton, Paul Emery, Philip G Conaghan
Отзывы пациентов на methotrexate