Целью настоящего исследования было оценить, влияют ли импульсы внутривенного введения метилпреднизолона (IVMP) на слияние и расширение очагов Т2 в долгосрочной перспективе у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим (RR) рассеянным склерозом (РС). Из 88 пациентов с РС, рандомизированных на регулярные импульсы IVMP (1 г/сут в течение 5 дней с пероральным снижением дозы преднизолона) или IVMP по той же схеме дозирования только при рецидивах и наблюдавшихся без другой лекарственной терапии, модифицирующей заболевание, в течение 5 лет, 81 пациент завершил исследование в соответствии с планом.
Импульсную ИВМП вводили каждые 4 месяца в течение 3 лет, а затем каждые 6 месяцев в течение последующих 2 лет.
Были выполнены расчеты количества, размера и объема поражения (ЛЖ) Т2- и сливного Т2-поражения.
При начале исследования количество, размер и локализация Т2- и сливающихся Т2-поражений были хорошо сопоставимы в двух группах исследования.
В конце исследования пациенты, которые получали импульсы IVMP каждые 4-6 месяцев в течение 5 лет, имели значительно меньшее количество сливающихся поражений Т2 (105 в.
270, p<,0,0001), меньший сливающийся Т2-ЛЖ (5,4 мл в.
17,4 мл, p<,0,00001), меньшее количество крупных поражений Т2 (>,10 мм) (165 в.
541, p<,0,00001) и более низкий индекс поражения T2-ЛЖ/N степеней T2 (0,52 в.
1,1, p=0,007) по сравнению с пациентами, которые получали IVMP только по поводу рецидива.
Было больше небольших поражений Т2 (1082 в.
288, p<,0,000001) при импульсном ар IVMP.
У пациентов, получавших более высокие суммарные дозы IVMP, наблюдались наименьшие изменения в слиянии Т2-ЛЖ во время жеребец.
Это исследование предполагает, что лечение импульсами IVMP может предотвратить слияние поражений T2, что, в свою очередь, может способствовать более медленному прогрессированию инвалидности в долгосрочной перспективе.
Однако импульсное лечение IVMP существенно не замедлило накопление общего T2-ЛЖ, и в конце исследования в импульсном плече IVMP было больше небольших поражений Т2.
Авторы исследования: Robert Zivadinov, Marino Zorzon, Roberto De Masi, Davide Nasuelli, Giuseppe Cazzato
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methylprednisolone