Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное тройное слепое клиническое исследование.
Оценить влияние 40 и 80 мг внутривенного (в/в) дексаметазона по сравнению с плацебо на уменьшение боли после поясничной дискэктомии. Краткое изложение исходных данных: Поясничная дискэктомия – это процедура для устранения корешковой и поясничной боли (LBP) у отдельных пациентов. К сожалению, некоторые пациенты испытывают корешковую боль в течение нескольких дней после успешной операции, возможно, вызванную воспалением нервных корешков.
В общей сложности 61 пациент с одноуровневой грыжей поясничного межпозвоночного диска на уровне L4-L5 или L5-S1 был случайным образом распределен на 3 группы. После разреза кожи 1-я группа получала 40 мг, 2-я группа получала 80 мг дексаметазона внутривенно, а 3-я группа получала плацебо. Все пациенты также получали 50 мг ранитидина внутривенно в одно и то же время. Предоперационный и послеоперационный радикулярный и LBP оценивались с использованием визуальной аналоговой шкалы. Морфин вводили и регистрировали в качестве единственного обезболивающего средства во время госпитализации, если это было указано. Собранные данные были проанализированы с использованием 1-стороннего дисперсионного анализа.
В исследование был включен в общей сложности 61 последовательный пациент. Было 19 пациентов, которые получали 40 мг дексаметазона IV (группа 1), 20 получали 80 мг (группа 2) и 22 получали плацебо (группа 3). Предоперационные данные, включая возраст, пол, уровень грыжи межпозвоночного диска, а также корешковый и LBP, были статистически сопоставимы между группами. Послеоперационный LBP был снижен во всех группах одинаково. На основании визуальной аналоговой шкалы средняя корешковая боль была значительно уменьшена на 4,26 балла в группе 1, 4,15 балла во 2-й группе против 2,73 балла в 3-й группе (Р = 0,006). Среднее общее количество использованного морфина также было значительно ниже в группе 1 по сравнению с группой 3 (5,26 против 9 мг, Р = 0,012).
Интраоперационное внутривенное введение 40 мг дексаметазона может эффективно уменьшить послеоперационную боль в ногах и употребление наркотиков у пациентов с одноуровневой грыжей поясничного диска.
Авторы исследования: Bahram Aminmansour, Hossein A Khalili, Jalal Ahmadi, Mahmood Nourian
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ranitidine