Уменьшает ли октреотид рвоту при непроходимости кишечника, связанной с раком?
Оценить суммарный эффект добавления октреотида или плацебо к стандартизированной терапии на количество дней без рвоты у населения с рвотой и неоперабельной непроходимостью кишечника, вторичной по отношению к раку или его лечению.
В двенадцать служб были включены люди с запущенным раком, у которых была рвота, вторичная по отношению к непроходимости кишечника, когда хирургическое вмешательство или противораковая терапия не были показаны немедленно. В двойном слепом исследовании участники были рандомизированы на плацебо или октреотид (600 мкг/24 часа путем инфузии). Обе руки получали стандартную поддерживающую терапию (инфузию ранитидина [200 мг/24 часа], дексаметазона [8 мг/24 часа] и парентеральную гидратацию [10-20 мл/кг/24 часа]). Первичным результатом были дни, когда пациент сообщал о отсутствии рвоты в течение 72 часов.
В исследовании, которое проводилось в соответствии с цифрами, указанными при расчете мощности, 87 участников предоставили данные через 72 часа (45, октреотидная группа). У семнадцати человек (октреотид) и 14 (плацебо) не было рвоты в течение 72 часов (Р = 0,67). Средние дни без рвоты составили 1,87 (SD 1,10, октреотид) и 1,69 (SD 1,15, плацебо, Р = 0,47). Скорректированная многофакторная регрессия частоты возникновения рвоты в течение исследования показала снижение числа эпизодов рвоты в группе октреотида (отношение частоты случаев = 0,40, 95% ДИ: 0,19-0,86, Р = 0,019), однако люди в группе октреотида в 2,02 раза чаще получали гиосцин бутилбромид (Р = 0,004), потенциально отражающий усиление коликообразной боли.
Хотя количество дней без рвоты не уменьшилось, многомерный анализ показывает, что дальнейшее изучение аналогов соматостатина в этих условиях оправдано.
Авторы исследования: David C Currow, Stephen Quinn, Meera Agar, Belinda Fazekas, Janet Hardy, Nikki McCaffrey, Simon Eckermann, Amy P Abernethy, Katherine Clark
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ranitidine
Отзывы пациентов на octreotide