Пациенты с фиброзной интерстициальной болезнью легких нуждаются в контроле симптомов и улучшении качества жизни (QoL). Цель этого обзора – оценить доказательства использования вмешательств для улучшения одышки, других симптомов и качества жизни.
Был проведен ручной поиск в одиннадцати базах данных, соответствующих веб-сайтах и ключевых журналах. Исследования оценивались и данные извлекались независимо двумя исследователями с использованием стандартизированных формуляров. По возможности были проведены метаанализы с 95% ДИ.
В исследование были включены 34 статьи с 19 вмешательствами у 3635 пациентов. Метаанализ не показал существенного влияния интерферона γ-1b или силденафила на 6-минутную ходьбу (6MWD) или одышку. Легочная реабилитация и пирфенидон оказали положительное влияние на 6MWD (средняя разница (95% ДИ) 27,4 (4,1-50,7)) и 24,0 (4,3-43,7) соответственно), а легочная реабилитация оказала смешанное влияние на одышку. Как легочная реабилитация, так и силденафил показали тенденцию к значению в улучшении качества жизни. Были слабые доказательства улучшения 6MWD при использовании кислорода, одышки при использовании преднизолона, диаморфина, D-пенцилламина и колхицина, кашля при использовании интерферона α и талидомида, беспокойства при использовании диаморфина, усталости при использовании легочной реабилитации и качества жизни при использовании талидомида и доксициклина. Был использован широкий диапазон шкал результатов, и не было никаких исследований с экономической оценкой.
Имеются убедительные доказательства использования легочной реабилитации и пирфенидона для улучшения 6MWD и умеренные доказательства использования силденафила и легочной реабилитации для улучшения качества жизни. Будущие рекомендации для исследований будут включать тщательное рассмотрение дихотомии радикального и паллиативного лечения при принятии решения о том, как использовать показатели симптомов и результатов QoL и представлять данные.
Авторы исследования: Sabrina Bajwah, Joy R Ross, Janet L Peacock, Irene J Higginson, Athol U Wells, Amit Suresh Patel, Jonathan Koffman, Julia Riley
Отзывы пациентов на doxycycline
Отзывы пациентов на sildenafil
Отзывы пациентов на colchicine
Отзывы пациентов на pirfenidone