Определить эффективность и безопасность низких доз внутричерепного гентамицина (ITG) по сравнению с внутричерепным дексаметазоном (ITD) у пациентов с трудноизлечимой односторонней болезнью Меньера (MD). Дизайн исследования: Открытое проспективное рандомизированное контролируемое исследование.
Третичный реферальный центр. Субъекты и методы: Шестьдесят пациентов, страдающих определенным односторонним МД, были включены в исследование в период с 1 января 2007 года по 30 июня 2008 года. Тридцать два пациента лечились забуференным раствором гентамицина, вводимым в среднее ухо (максимум 2 инъекции), 28 пациентов лечились ИТД (4 мг/мл, 3 инъекции с интервалом 1 раз в 3 дня). Измерения среднего результата включали контроль приступов головокружения, среднее значение чистого тона (PTA), оценку распознавания речи, оценку функциональной инвалидности и статистический анализ с использованием дисперсионного анализа повторных измерений.
В группе ITG при 2-летнем наблюдении полный контроль над головокружением (класс А) был достигнут у 26 пациентов (81%) и существенный контроль над головокружением (класс В) у 4 пациентов (12,5%). В группе ИТД класс А был достигнут у 12 (43%), а класс В – у 5 (18%) пациентов. В группе гентамицина у 4 пациентов было отмечено снижение PTA на ≥10 дБ. В группе ITD ЗПТ не изменился или немного улучшился у 16 пациентов (относящихся к классу A-B) и ухудшился у 12.
Низкие дозы ITG достигли лучшего результата, чем ITD, в контроле приступов головокружения у пациентов, страдающих односторонним MD, с очень низким частота ухудшения слуха. ITD обеспечивает более низкий уровень контроля головокружения, а сохранение слуха достигается только в случаях, когда головокружение не повторяется.
Авторы исследования: Augusto Pietro Casani, Paolo Piaggi, Niccolò Cerchiai, Veronica Seccia, Stefano Sellari Franceschini, Iacopo Dallan
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gentamicin