Было высказано предположение, что болезнь Меньера является частью полиганглионита, при котором симптомы возникают в результате реактивации нейротропного вируса во внутреннем слуховом проходе, и что эффективным методом лечения может быть внутримышечное применение противовирусного средства.
В 2002 году мы провели пилотный исследование завершилось с обнадеживающим результатом.
Контроль головокружения был достигнут у 80% из 17 включенных пациентов.
Мы представляем здесь проспективное двойное слепое исследование с 2-летним наблюдением у 29 пациентов, направленных ЛОР-врачом. практикующих врачей для хирургического лечения после неудачи медицинской терапии.
Участие в исследовании было предложено пациентам до операции.
Раствор ганцикловира 50 мг/мл или NaCl 9% вводили в течение 10 дней подряд через микропик, вставленный в барабанную перепонку в направлении круглого окна или через вентиляционную трубку.
Один пациент был выведен из исследование проводится сразу после окончания инъекции.
Он не смог завершить период наблюдения из-за сохраняющегося головокружения.
Поскольку он получал плацебо, затем его лечили раствором ганциклови.
Симптомы сохранялись, и он прошел вестибулярную нейрэктомия.
Среди оставшихся 28 пациентов операцию удалось отложить у 22 (81%). Хирургическое вмешательство оставалось необходимым для контроля головокружения у 3 пациентов из группы, получавшей противовирусное средство, и у 3 из контрольной группы.
Используя аналогичную шкалу, пациенты обеих групп отметили аналогичное улучшение своего самочувствия сразу после внутричерепной инъекции.
Баллы, полученные с помощью краткого опросника качества жизни, состоящего из 36 пунктов, и опросника “Головокружение”, также были одинаковыми для обеих групп.
В заключение, у большинства пациентов после внутричерепных инъекций наступило улучшение, но не было очевидного улучшения. разница между группой, получавшей лечение, и контрольной группой.
Польза может быть обусловлена вентиляцией среднего уха или отражать улучшение эмоционального состояния пациентов.
Авторы исследования: Jean-Philippe Guyot, Raphael Maire, Olga Delaspre
Отзывы пациентов на ganciclovir