Роль противовирусной профилактики для профилактики посттрансплантационного лимфопролиферативного заболевания (PTLD) остается спорной для реципиентов солидной трансплантации органов (SOT), которые являются серонегативными по вирусу Эпштейна-Барр (EBV), но которые получили органы от серопозитивного донора.
Мы провели систематический обзор и метаанализ для решения этой проблемы.
Два независимых эксперта извлекли данные из исследований после определения приемлемости пациента и завершения оценки качества.
В целом, 31 исследование было идентифицировано и включено в количественный синтез.
Девять исследований были включены в прямые сравнения (всего 2366 участников), а 22 были включены в непрямой анализ.
Не было выявлено существенной разницы в частоте ВЭБ-ассоциированного ПТЛЗ у реципиентов СОТ среди тех, кто получал профилактику (ацикловир, валацикловир, ганцикловир, валганцикловир) по сравнению с те, кто не получал профилактику (девять исследований, отношение рисков 0,95, 95% доверительный интервал 0,58-1,54). Не было отмечено существенных различий между всеми типами трансплантации органов, возрастными группами или использованием противовирусных препаратов в качестве профилактики или превентивной терапии.
Не было выявлено существенной гетерогенности в влиянии противовирусной профилактики на частоту PTLD. В заключение следует отметить, что применение противовирусной профилактики у пациентов с высоким риском заражения ВЭБ-инфекцией не оказывает влияния на частоту PTLD у реципиентов SOT.
Авторы исследования: M A AlDabbagh, M R Gitman, D Kumar, A Humar, C Rotstein, S Husain
Отзывы пациентов на valacyclovir
Отзывы пациентов на ganciclovir
Отзывы пациентов на valganciclovir