Целью данного исследования было оценить влияние внутрисуставной инъекции кортикостероидов (IACI) ацетата метилпреднизолона (MPA) на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось (HPA) у пациентов с остеоартритом коленного сустава.
Пациенты с симптоматическим остеоартритом коленного сустава пациенты, которые не реагировали на нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию, были рандомизированы между 1-й и 2-й группами. Пациентам 1-й группы вводили 80 мг МПА в коленный сустав, а пациентам 2-й группы делали внутрисуставную инъекцию (ИАИ) 6 мл (60 мг) натрия гиалуронат (контрольная группа). Непосредственно перед ИАИ и на 1, 2, 3, 4 и 8 неделях после ИАИ пациентам из обеих групп была проведена стимуляция низкой дозы (1 мкг) адренокортикотропного гормона (АКТГ).
Были задокументированы демографические, клинические, лабораторные и рентгенологические переменные. у всех пациентов.
Для определения вторичной надпочечниковой недостаточности (SAI) использовались оба критерия: повышение уровня кортизола в сыворотке крови на 7 мкг/дл и абсолютные уровни <18 мкг/дл через 30 мин после теста на стимуляцию АКТГ. Двадцать пациентов были рандомизированы в каждую группу.
В 1-й группе 25 % пациентов имели SAI v.
во 2-й группе ни одного (р = 0,0471). Самый ранний SAI наблюдался на 2-й неделе, а последний SAI наблюдался на 4-й неделе. SAI наблюдался в один момент времени, в два последовательных момента времени или в два отдельных момента времени у одного и того же пациента.
Не было никакой корреляции между SAI и какой-либо демографической, клинической или лабораторной переменной.
IACI 80 мг МПА в коленном суставе вызывал транзиторный SAI у 25 % пациентов, эффект, который наблюдался между неделями 2 и 4 неделя после IACI.
Авторы исследования: George Habib, Adel Jabbour, Suheil Artul, Geries Hakim
Отзывы пациентов на methylprednisolone