Чтобы определить наиболее удобный и наименее дорогостоящий режим профилактики рецидива инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ), после трансплантации костного мозга, мы провели рандомизированное двойное слепое сравнение внутривенного введения ацикловира в дозе 250 мг/м2 и плацебо, вводимого один раз в день в течение четырех недель.
Шесть из 14 реципиентов ацикловира и девяти из 13 реципиентов плацебо во время профилактики был обнаружен ВПГ.
У всех девяти культурально-положительных реципиентов плацебо во время профилактики развились сопутствующие поражения по сравнению с четырьмя из шести реципиентов ацикловира.
Среднее время до первого культурально-положительного поражения было значительно отсрочено на ацикловир по сравнению с плацебо (через 33 дня после трансплантации v.
10, P = 0,05). Устойчивый к ацикловиру ВПГ был обнаружен у одного реципиента ацикловира во время профилактического приема ацикловира и у двух реципиентов плацебо во время последующего введения терапевтического ацикловира.
Внутривенное введение ацикловира один раз в день может значительно отсрочить время появления культурально-положительных поражений ВПГ после трансплантации костного мозга, но вирусологический и клинический прорыв может возникнуть, и для оптимальной профилактики потребуется внутривенное введение ацикловира более одного раза в день.
Авторы исследования: D H Shepp, P S Dandliker, N Flournoy, J D Meyers