Основной целью было сравнить контроль боли после аденотонзиллэктомии (АТ) у детей с однократной послеоперационной дозой перорального дексаметазона и без него в дополнение к стандартным обезболивающим препаратам. Вторичная цель состояла в том, чтобы сравнить изменения в храпе, о котором сообщали лица, осуществляющие уход, возвращение к нормальному питанию и базовым функциям, а также количество телефонных звонков и посещений отделения неотложной помощи (ED). Дизайн исследования: Проспективное рандомизированное контролируемое исследование.
Университетская больница третичного звена.
Дети в возрасте от 3 до 10 лет с нарушением дыхания во сне, которым было запланировано проведение АТ, были рандомизированы для получения стандартной анальгезии с дексаметазоном или без него (0,6 мг/кг), вводимой на третий послеоперационный день. Стандартная анальгезия определялась как чередование весовых доз ибупрофена и ацетаминофена. Практикующая медсестра, не осведомленная об условиях исследования, провела телефонные опросы после операции, и была просмотрена электронная медицинская карта.
В исследование было включено 149 детей, из которых 119 были включены. По сравнению с контрольной группой (n = 61,51%) у детей, получавших дексаметазон (n = 58,49%), наблюдалось большее снижение показателя боли на 4-й день (среднее значение ± SD, 2,5 ± 3,1 против 1,1 ± 3,5, P <, 0,001). Кроме того, использование стероидов было связано с меньшим количеством телефонных звонков лицам, осуществляющим уход (18 [29,5%] против 6 [10%]), и посещений ЭД (6 [10%] против 1 [2%]).
Однократная доза дексаметазона, введенная на 3-й день после аденотонзиллэктомии, значительно улучшила контроль боли. В отделе стероидов было меньше телефонных звонков и визитов к врачу. Эти результаты подтверждают использование пероральных стероидов в качестве дополнительного средства для контроля послеоперационной боли у детей, перенесших АТ.
Авторы исследования: Ariana G Greenwell, Amal Isaiah, Kevin D Pereira
Отзывы пациентов на dexamethasone