Неонатальный сепсис является основной причиной неонатальной смертности в развивающихся странах. В настоящее время рекомендуемым стационарным лечением является парентеральное введение ампициллина (или пенициллина) и гентамицина маленьким детям в течение 10-14 дней, однако очень немногие могут получить доступ и позволить себе это. Целью текущего обзора является оценка целесообразности применения гентамицина в условиях сообщества.
Были включены как наблюдательные, так и рандомизированные контролируемые исследования. Поиск в Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Central Trial Register of India продолжался до сентября 2013 года. Мы оценили риск предвзятости с помощью инструмента Cochrane Collaboration “Риск предвзятости”.
Два обсервационных исследования показали возможность обеспечения охвата населения, снижения уровня летальности в группе, проходящей лечение у местных медицинских работников. В РКИ не наблюдалось существенной разницы в частоте неудач лечения [отношение шансов (OR)=0,88] и смертности на первой и второй неделе (OR=1,53, OR=2,24) между группами гентамицина и цефтриаксона. В группе гентамицина комбинация пенициллина и гентамицина показала более низкую частоту неудач лечения (OR=0,44) и смертности на второй неделе жизни (OR=0,17) по сравнению с комбинацией гентамицина и перорального котримоксазола.
Гентамицин для лечения неонатального сепсиса выполним и эффективен в условиях сообщества и может использоваться в качестве альтернативы стационарному лечению в условиях ограниченных ресурсов. Но было меньше доказательств в лечении неонатального сепсиса в больницах, как это было показано в этом обзоре, в который мы включили только одно РКИ и три обсервационных исследования.
Авторы исследования: Nishant Jaiswal, Meenu Singh, Ritika Kondel, Navjot Kaur, Kiran K Thumburu, Ajay Kumar, Harpreet Kaur, Neelima Chadha, Neeraj Gupta, Amit Agarwal, Samir Malhotra, Nusrat Shafiq
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на ampicillin
Отзывы пациентов на gentamicin