Недавние доклинические результаты, отчеты о случаях и неслепые исследования показали, что глутаматергические вмешательства могут быть эффективными при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).
Мы включили 24 взрослых амбулаторных пациента с ОКР, получавших стабилизированные схемы лечения, в двойное слепое исследование дополнительного глицина, агониста рецептора глутамата NMDA. Участники были случайным образом распределены в соотношении 1:1 либо на плацебо, либо на глицин в дозе 60 г/сут, с последующими визитами, запланированными на 4, 8 и 12 недель. Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна (Y-BOCS) была основным показателем результатов.
Несоблюдение режима, в основном связанное с жалобами на вкус и/или тошноту, привело к тому, что только 14 человек были оценены по заранее определенным критериям. У тех, кто получал глицин (n=5), наблюдалось среднее снижение показателя Y-BOCS на 6,04 балла по сравнению со снижением на 1,00 балла у тех, кто получал плацебо (n=9). Используя иерархическую линейную модель, по сравнению с плацебо, у лиц, получавших глицин, наблюдалось среднее снижение показателя Y-BOCS на 0,82 балла за каждую неделю, в течение которой они оставались в исследовании, не совсем достигнув статистической значимости (р= 0,053). Двое из тех, кто получал глицин, были респондентами, в то время как ни один из них не получал плацебо (р=0,11, ns, точность по Фишеру). Несмотря на отсев, было известно, что два участника впоследствии продолжали принимать глицин у своего постоянного лечащего психиатра в течение более года.
В этом исследовании глициновое состояние приблизилось к эффективности для лечения ОКР, при этом высокий процент отсева, связанный с проблемами с вкусовыми качествами, и небольшой размер выборки являются основными предостережениями. Это может указывать на новую стратегию лечения ОКР, хотя явно необходимы подтверждающие исследования. (ClinicalTrials.gov NCT00405535.).
Авторы исследования: William M Greenberg, Melissa M Benedict, Joanna Doerfer, Megan Perrin, Laura Panek, W Louis Cleveland, Daniel C Javitt