Легочная дисфункция, вызванная секвестрацией легочных нейтрофилов, является частым послеоперационным осложнением у пациентов, перенесших операцию искусственного кровообращения (КПБ).
Пока неясно, может ли лечение кортикостероидами in vivo у этих пациентов предотвратить опосредованную комплементом активацию нейтрофилов и секвестрацию в легких.
Поэтому мы провели проспективное исследование, чтобы выяснить, может ли предварительная обработка метилпреднизолоном (MP) (30 мг/кг) влиять на появление IL-8 (недавно обнаруженный цитокин с мощной нейтрофильно-хемотаксической активностью) в периферическом кровообращении.
Мы также изучили влияние предварительной обработки MP на параметры воспаления в жидкости для бронхоальвеолярного лаважа (BAL) через 4 ч после операции.
Хотя периферическая нейтропения и повышение уровня IL-8 в сыворотке крови были менее выражены у пациентов, получавших MP, чем у пациентов, не получавших стероид., не было никакой существенной разницы в альбумине, общем белке, концентрациях IL-8 и C3a и количестве нейтрофилов в жидкости BAL между двумя группами.
Однако при культивировании in vitro альвеолярные макрофаги пациентов, получавших MP, выделяли значительно меньшее количество IL-8, как в базальных условиях, так и после стимуляции липополисахаридом.
Наши результаты показывают, что MP не предотвращает (IL-8-опосредованную) инфильтрацию легочных нейтрофилов после CPB, хотя это может повлиять на некоторые аспекты микрососудистого повреждения легких.
Авторы исследования: P G Jorens, R De Jongh, W De Backer, J Van Damme, F Van Overveld, L Bossaert, P Walter, A G Herman, M Rampart
Отзывы пациентов на methylprednisolone