Когда метронидазол используется в тройной терапии на основе висмута или ингибиторов протонной помпы, частота излечения Helicobacter pylori обычно высока. Однако устойчивые к метронидазолу штаммы H. pylori, частота которых растет, являются основной причиной неудачной эрадикации H. pylori.

Оценить эффективность тройной терапии на основе висмута, не содержащей метронидазол, при инфекции H. pylori.

Сто восемьдесят H. pylori-позитивных пациентов с эндоскопически подтвержденной язвенной болезнью или функциональной диспепсией были случайным образом распределены на один из трех 1-недельных режимов, содержащих дицитрат трикалия висмута (также называемый коллоидным субцитратом висмута) в дозе 240 мг в день и два антибиотика: фуразолидон 100 мг в день плюс кларитромицин 250 мг в день (группа А), или кларитромицин 250 мг в день плюс амоксициллин 1000 мг в день (группа В), или фуразолидон 100 мг в день плюс джозамицин 1000 мг в день (группа С). Статус H. pylori оценивали с помощью экспресс-теста на уреазу, гистологии и посева образцов биопсии желудка, взятых как из антрального отдела, так и из тела, как до, так и по крайней мере через 4 недели после завершения терапии.

Тринадцать пациентов выбыли (3 в группе А, 5 в группе В и 5 в группе С). На основе анализа намерения лечить показатели ликвидации, достигнутые в группах A, B и C, составили 88% (53/60), 58% (35/60) и 77% (46/60) соответственно. Эти различия были значимыми между группами A и B (P &lt, 0,001), а также между группами B и C (P &lt, 0,05). Побочные эффекты наблюдались у 7 (12%) пациентов в группе А, у 3 (5%) в группе В и у 8 (13%) в группе С и были умеренными, за исключением рвоты у одного пациента (группа С), которая привела к прекращению исследования.

Однонедельная тройная терапия, состоящая из дицитратовисмута трикалия, низких доз фуразолидона и низких доз кларитромицина, позволяет достичь высокой скорости излечения H. pylori.

Авторы исследования: S D Xiao, W Z Liu, P J Hu, D H Xia, G N Tytgat

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на metronidazole

Отзывы пациентов на furazolidone

Отзывы пациентов на clarithromycin

Отзывы пациентов на josamycin