Мы исследовали, может ли ацетаминофен, назначаемый в дозах 2 г/сут и 3 г/сут, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина. Сорок пять пациентов, получавших стабильную терапию варфарином, включенных в это проспективное рандомизированное параллельное (три группы) плацебо-контролируемое исследование, получали 10-дневный режим приема ацетаминофена (2 г/сут или 3 г/сут) или плацебо.
Среднее максимальное увеличение МНО составило 0,70 ± 0,49 и 0,67 ± 0,62 у пациентов, получавших ацетаминофен в дозах 2 г/сут и 3 г/сут соответственно (Р=0,01 для соответствующих сравнений по сравнению с плацебо). Увеличение МНО стало значительным на 3-й день и было независимо и достоверно предсказано максимальным снижением фактора II (R(2)=0,36, P<,0,0001), фактора VII (R (2)=0,46, P<,0,0001) и максимальным увеличением концентрации ацетаминофена в плазме крови. (R(2)=0,563, P<,0,0001).
Ацетаминофен в дозе 2 г/сут или 3 г/сут усиливал антикоагулянтный эффект варфарина у стабильных пациентов, что требует тщательного мониторинга МНО в клинических условиях.
Авторы исследования: Qian Zhang, Claire Bal-dit-Sollier, Ludovic Drouet, Guy Simoneau, Jean-Claude Alvarez, Sandrine Pruvot, Romain Aubourg, Natacha Berge, Jean-Francois Bergmann, Stéphane Mouly, Isabelle Mahé