Диклофенак и парацетамол имеют разные механизмы и места действия. Поэтому мы проверили, является ли их комбинация более эффективной для обезболивания после тонзиллэктомии, чем любой из препаратов по отдельности, в отношении потребления анальгетика и значений визуальной аналоговой шкалы.
В рандомизированном двойном слепом исследовании у 71 взрослого пациента с плановой тонзиллэктомией сравнивалось обезболивающее действие внутривенного введения пропацетамола (инъекционного пролекарства парацетамола) и диклофенака или их комбинации на послеоперационную боль. После введения анестезии пациенты получали монотерапию 2 г пропацетамола (n = 25) или 75 мг диклофенака (n = 25) или комбинированное лечение 2 г пропацетамола и 75 мг диклофенака (n = 21) в физиологическом растворе в виде инфузии. После операции дозировка пропацетамола была повторена дважды, а диклофенака – один раз в палате. Оксикодон (0,03 мг кг(-1)) использовали в качестве спасательного анальгетика путем контролируемой пациентом анальгезии.
В среднем пациенты нуждались в оксикодоне 15,3, 13,2 и 10,6 раза в группах пропацетамола, диклофенака и комбинированной терапии соответственно (NS). Вербальная оценочная шкала и визуальная аналоговая шкала использовались для оценки боли после тонзиллэктомии, тошноты и удовлетворенности пациентов во всех группах. Статистически значимых различий между группами обнаружено не было. Двенадцать из 25 (48%) пациентов, получавших пропацетамол, жаловались на боль в месте введения канюли.
Комбинированное лечение пропацетамолом и диклофенаком в используемых дозировках дало клинически лишь незначительное преимущество по сравнению с монотерапией пропацетамолом или диклофенаком в отношении послеоперационной анальгезии или частоты побочных эффектов у взрослых пациентов, перенесших тонзиллэктомию.
Авторы исследования: A Hiller, M Silvanto, S Savolainen, P Tarkkila
Отзывы пациентов на diclofenac
Отзывы пациентов на paracetamol