Целью этого исследования было определить эффективность биохимического анализа, который измеряет активность протеолитического фермента в десневой щелевой жидкости (GCF), и связать эту активность фермента с клиническими параметрами, традиционно используемыми для выявления пародонтита.
Клиническое испытание было проведено на 8 пациентах с пародонтитом. с >, or =4 участками, демонстрирующими потерю прикрепления >, or =5 мм и глубину зондирования >, or =5 мм с кровотечением на пробине.
У каждого субъекта был проведен индекс бляшек с последующим отбором GCF в этих участки, которые демонстрировали потерю прикрепления и глубины зондирования.
GCF анализировали на активность против бензоил-L-аргинин-п-нитроанилида в присутствии (BAPNA без gly-gly) и в отсутствие (BAPNA без gly-gly) глицил-глицина и против MeOSuc-Ala-Ala-Pro-Val-pNA и Suc-Ala-Ala-Pro-Phe-pNA для активности нейтрофильных сериновых протеиназ (эластазы и катепсина G соответственно). Затем был выполнен десневой индекс, уровни прикрепления и глубины зондирования были записаны с использованием зонда постоянной силы с учетом кровотечения при зондировании.
Была использована конструкция с разделенным ртом, и половина ртов была случайным образом распределена по следующим группам обработки: группа А, половина рта подвергалась очистке от чешуи/строганию и полировке корней: группа В, половина рта не подвергалась обработке (контроль). Испытуемых лечили, затем инструктировали по чистке зубов и межзубных промежутков.
Через 4 недели испытуемые вернулись, чтобы получить индекс зубного налета, образец GCF, индекс десен, уровни прикрепления, глубину зондирования и кровоточивость при зондировании, как описано выше.
Используя парный T-критерий Стьюдента, полученные данные свидетельствуют о том, что BAPNA w/gly-gly было значительно меньше в обработанных участках, чем в необработанных контрольных участках (р=0,05). Такой корреляции не было обнаружено для других активностей, включая нейтрофильные сериновые протеиназы, которые, как было показано, присутствуют в GCF в свободной, протеолитически активной форме.
Кроме того, были обнаружены значительные эффекты лечения для глубины зондирования (p= 0,03), которая уменьшилась на 1,3 мм, и уровней прикрепления (p=0,02), который увеличился на 0,7 м.
Уменьшение P. gingivalis в обработанных участках пародонтита, обнаруженное по значительному снижению BAPNA w/ gly-gly, может оказаться ценным маркером активности заболеваний пародонта.
Авторы исследования: J M Mailhot, J Potempa, S H Stein, J Travis, J D Sterrett, P J Hanes, C M Russell