Оценить, связано ли вдыхание закиси азота с кислородом (N2O/O2) с меньшей болью по сравнению с пероральной седацией для обезболивания во время гистероскопической стерилизации в офисе. План исследования: В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие женщины, проходящие гистероскопическую стерилизацию в офисе. Все участники получали перед процедурой внутримышечное введение кеторолака и стандартизированную парацервикальную блокаду. Группа вмешательства также получала N2O/O2 через носовую маску, титрованную медсестрой до максимальной концентрации 70%: 30% смеси во время процедуры и таблетки плацебо перед процедурой, а группа активного контроля получала ингаляционный O2 во время процедуры и 5/325 мг гидрокодона/ацетаминофена и 1 мг лоразепама перед процедурой. Первичным результатом была максимальная боль во время процедуры по 100-миллиметровой визуальной аналоговой шкале (ВАШ с якорями на 0 = отсутствие боли и 100 = наихудшая мыслимая боль), оцененная через 3-5 минут после процедуры. Для выявления клинически значимой разницы в болевых ощущениях в 20 мм потребовалось тридцать женщин в каждой группе лечения.
Семьдесят две женщины, по 36 в каждой группе исследования, были рандомизированы. Средний возраст участников составил 34,1±5,7 года, а средний ИМТ составил 30,1±6,6 кг/м2. Средние максимальные показатели боли во время процедуры составили 22,8±27,6 мм и 54,5±32,7 мм для интервенционной и контрольной групп соответственно (p<, 0,001). Большинство участников исследования (97%) заявили, что N2O / O2 следует предлагать для процедур в гинекологическом кабинете, и 86% заплатили бы за это, если бы не покрываемое пособие.
N2O/O2 уменьшает боль при гистероскопической стерилизации в офисе по сравнению с пероральной седацией и является эффективным вариантом обезболивания при этой процедуре. Выводы: Учитывая его безопасность и благоприятный профиль побочных эффектов, N2O / O2 может использоваться для обезболивания при гистероскопической стерилизации в офисе и добавляет безопасный, легко вводимый вариант к имеющимся в настоящее время стратегиям.
Авторы исследования: Emily N Schneider, Regan Riley, Eve Espey, Shiraz I Mishra, Rameet H Singh