Проанализировать влияние двух непрерывных комбинированных схем заместительной гормональной терапии на профиль кровотечений у женщин в постменопаузе, основываясь на дозе прогестина и времени, прошедшем с момента последней спонтанной менструации пациентки.

Было проведено рандомизированное многоцентровое исследование с двойной маскировкой, в котором приняли участие 1724 женщины, набранные из 99 мест. Шестьсот семьдесят восемь женщин получали непрерывный режим приема пероральных конъюгированных лошадиных эстрогенов (КЭЭ) в дозе 0,625 мг/сут в сочетании с ацетатом медроксипрогестерона (МПА) в дозе 2,5 или 5,0 мг/сут в течение 1 года.

Через 1 год более 89% женщин не сообщили об отсутствии кровотечений. Больше женщин в группе МПА в дозе 5,0 мг/сут, чем в группе МПА в дозе 2,5 мг/сут, сообщили об отсутствии кровотечений (93,8% против 89,5%, P&lt, 0,089). Из тех женщин, у которых последняя менструация была 3 года назад или менее, значительно более высокий процент в группе МПА в дозе 5,0 мг/сут (72,4%) не испытывал кровотечения после трех циклов по сравнению с группой в дозе 2,5 мг (59,0%, P&lt,.001). Хотя процент пациентов без кровотечений также был выше в группе МПА в дозе 5,0 мг/сут после шести циклов и 1 года, различия между группами не были статистически значимыми. Из женщин, у которых последняя менструация была более 3 лет назад, 94,7% из группы МПА в дозе 5,0 мг/сут и 90,7% из группы МПА в дозе 2,5 мг/сут сообщили об отсутствии кровотечений в течение 1 года.

Непрерывный комбинированный режим CEE плюс 5,0 мг MPA может быть более подходящим для женщин ближе к наступлению менопаузы или для женщин, начинающих терапию, которые не желают мириться с нерегулярными кровотечениями. Улучшение профиля кровотечений при применении CEE и МПА в дозе 5,0 мг/сут, вероятно, улучшит соблюдение режима заместительной гормональной терапии.

Авторы исследования: D F Archer, J H Pickar

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone

Отзывы пациентов на medroxyprogesterone