Существует три различных типа кардиотоксичности, вызванной доксорубицином (острая, хроническая и поздняя). Хотя предыдущие исследования на животных моделях предполагают, что ангиотензин II играет ключевую роль в процессе кардиотоксичности, индуцированной доксорубицином, у людей такого наблюдения не было. В этом рандомизированном исследовании изучалось, может ли валсартан, новый класс блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), ингибировать острую кардиотоксичность после химиотерапии на основе доксорубицина. Сорок последовательных пациентов с нелеченной неходжкинской лимфомой, которым была назначена стандартная химиотерапия циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизолоном (CHOP) (средний возраст 56 лет, диапазон 24-70 лет), были рандомизированы с использованием методов минимизации для получения CHOP с 80 мг или без них./день приема валсартана. Острую кардиотоксичность всесторонне оценивали с помощью нейрогуморальных, эхокардиографических и электрокардиографических маркеров до и на 3, 5 и 7-е сутки после начала ЧОП.

ЧОП индуцировал транзиторное увеличение конечного диастолического диаметра левого желудочка на эхокардиограмме, интервала QTc и дисперсии QTc на эхокардиограмме. электрокардиограмма, а также в плазме крови мозговые и предсердные натрийуретические пептиды. Все эти изменения вернулись к почти нормальному уровню в течение недели после CHOP (P &lt, 0,001). Примечательно, что валсартан значительно предотвратил все эти изменения, за исключением повышения уровня предсердного натрийуретического пептида (P &lt, 0,05). Не наблюдалось существенных изменений артериального давления или частоты сердечных сокращений между группами, принимавшими валсартан, и контрольной группой.

Результаты показывают, что ангиотензин II может играть существенную роль в острой кардиотоксичности, вызванной CHOP, у людей. Необходимы будущие долгосрочные исследования, чтобы определить, обладают ли БРА потенциалом для предотвращения хронической или поздней кардиотоксичности, вызванной доксорубицином.

Авторы исследования: Hirohisa Nakamae, Kei Tsumura, Yoshiki Terada, Takahiko Nakane, Mika Nakamae, Kensuke Ohta, Takahisa Yamane, Masayuki Hino

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на valsartan

Отзывы пациентов на vincristine

Отзывы пациентов на doxorubicin

Отзывы пациентов на cyclophosphamide