Рандомизированные исследования показали, что язвы двенадцатиперстной кишки, леченные блокаторами Н2, заживают быстрее, если одновременно уничтожается Helicobacter pylori.
Остается неизвестным, достаточно ли эрадикации H. pylori без подавления секреции кислоты, чтобы обеспечить исцеление.
153 пациента пациенты с инфекцией H. pylori и язвой двенадцатиперстной кишки были рандомизированы для получения либо 1-недельного курса субцитрата висмута, тетрациклина и метронидазола (76), либо омепразола в течение 4 недель с тем же режимом приема трех препаратов в течение первой недели (77). Эндоскопия и антральная биопсия были сделаны при поступлении и через 4 недели после лечения.
132 пациента были пригодны для анализа.
Язвы двенадцатиперстной кишки зажили у 60 (92%, 95% ДИ 86-100%) пациентов, принимавших висмут, тетрациклин и метронидазол, по сравнению с 63 (95%, 88-100%) принимали омепразол в дополнение к трем другим препаратам.
H. pylori был ликвидирован у 61 (94%, 88-100%), которые получали только три препарата, по сравнению с 66 (98%, 96-100%), которые получали омепразол в качестве wel.
Симптомы были более эффективно уменьшены в течение первой недели у пациентов, которые получали омепразол (р = 0,003). Мы пришли к выводу, что 1-недельный режим приема висмута, тетрациклина и метронидазола у пациентов с H. pylori и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки уничтожает организм и излечивает язву у большинства пациентов.
Одновременное применение омепразола быстрее уменьшает боль при язве, но не влияет на заживление язвы.
Авторы исследования: S W Hosking, T K Ling, S C Chung, M Y Yung, A F Cheng, J J Sung, A K Li
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на tetracycline