Изучить, улучшает ли омепразол заболеваемость и смертность среди пациентов с кровотечениями из верхних отделов желудочно-кишечного тракта не варикозного происхождения по сравнению с ранитидином.
Проспективное, рандомизированное и открытое исследование. Мы изучили 519 последовательных пациентов, поступивших в нашу Службу в период с июня 1991 года по январь 1993 года по поводу кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта пептического происхождения, разделив пациентов на две рандомизированные группы, которые были однородными по возрасту, полу, предшествующим заболеваниям желудка и кровотечениям из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, приему нестероидных противовоспалительных препаратов и тяжесть кровотечения при поступлении. Таким образом, группа А состояла из 252 пациентов, получавших лечение сразу по прибытии в отделение неотложной помощи внутривенным введением ранитидина в дозе 50 мг с последующим введением еще 50 мг каждые 6 часов. Группа В, в свою очередь, состояла из 267 пациентов, которым первоначально вводили болюсную дозу 80 мг омепразола внутривенно, а затем дополнительно 40 мг каждые 8 часов в течение 48 часов. Впоследствии сорок мг вводили каждые 12 часов до выписки из больницы. Эндоскопия проводилась во всех случаях в течение первых 24 часов после поступления, были исключены пациенты с активным кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванным язвой типа Форреста, подвергшейся эндоскопической склеротерапии. Язва двенадцатиперстной кишки была наиболее частой причиной кровотечения, за ней следовали язва желудка и острые поражения слизистой оболочки. Следует обратить особое внимание на высокую частоту предыдущего приема нестероидных противовоспалительных препаратов в нашей серии (54,5%). Мы не обнаружили статистически значимых различий между двумя группами при сравнении стигматов кровотечения, требований к переливанию, рецидивов, неотложных операций, продолжительности пребывания в больнице и смертности.
Было обнаружено, что оба препарата обладают одинаковой эффективностью при лечении кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта пептического происхождения.
Авторы исследования: E Ortí, P Canelles, F Quiles, R Zapater, J Cuquerella, V Ariete, A Tomé, E Medina
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на ranitidine