Сравнить жаропонижающую эффективность сиропа ибупрофена (5 мг/кг на дозу) и сиропа ацетаминофена (10 мг/кг на дозу) у детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Дизайн: Рандомизированное, многократное, двойное слепое перекрестное исследование.
Амбулаторное отделение университетской учебной больницы. Пациенты: Семьдесят амбулаторных пациентов (средний возраст 2,1 года, диапазон от 10 месяцев до 4 лет), которые обратились в больницу из-за лихорадочного припадка, были рандомизированы для лечения при температуре 38,5°C или выше. Вмешательства: Исследуемый препарат вводили каждые 6 часов в течение 1-3 дней. Ректальные температуры регистрировались при 0, 2, 4, 6, 12, и через 24 часа после первой дозы. Основные итоговые показатели: Оценивали температуру через 4 часа после первой дозы, среднюю температуру во время лечения и самую высокую температуру во время лечения. Анализ ковариации с поправкой на начальную температуру, возраст, вес и причину лихорадки.
Ибупрофен снизил начальную температуру с 39,1 °C до средней температуры 37,7 °C. Во время лечения ацетаминофен снизил начальную температуру с 39,2 °C до 38,0 °C. Ибупрофен снижение температуры на 0,50°C больше, чем у ацетаминофена через 4 часа (95% доверительный интервал [ДИ] от -0,98 до -0,02). Средняя температура была на 0,26 градуса C ниже во время лечения ибупрофеном (95% ДИ от -0,59 до 0,07), самая высокая температура была на 0,30 градуса C ниже (95% ДИ от -0,73 до 0,13). У 22 пациентов вторую лихорадку лечили препаратами, противоположными первой. В перекрестном анализе соответствующие различия составили 0,66 градуса С (95% ДИ от -1,29 до -0,06), 0,40 градуса С (95% ДИ от -0,83 до 0,03) и 0,36 градуса С (95% ДИ от -0,81 до 0,08) в пользу ибупрофена.
Ибупрофен и ацетаминофен являются эффективными жаропонижающими средствами у детей с фебрильными судорогами в анамнезе. Ибупрофен приводил к значительно большему снижению температуры, чем ацетаминофен, через 4 часа после первой дозы. Необходимы исследования относительно ценности жаропонижающих средств для предотвращения повторения фебрильных припадков.
Авторы исследования: A Van Esch, H A Van Steensel-Moll, E W Steyerberg, M Offringa, J D Habbema, G Derksen-Lubsen