Сульфадоксин/пириметамин (SP) все чаще используется против малярии в странах Африки к югу от Сахары из-за устойчивости к хлорохину.
Однако хлорохин может оказывать благоприятное жаропонижающее действие.
Поэтому мы сравнили комбинацию SP плюс хлорохин, только хлорохин., Только SP и SP плюс парацетамол при лечении неосложненной малярии Plasmodium falciparum у 175 танзанийских детей (1-4 года) в рандомизированном исследовании tria.
Переменными исходов были температура подмышечных впадин каждые шесть часов, ежедневные паразитемии и уровни антител IgG к P. falciparu в сыворотке крови.
Более низкие средние температуры (6-48 часов) были достигнуты при использовании SP плюс хлорохин или парацетамол, чем при использовании только SP (P <, 0,001) или только хлорохина (P <, 0,05). Все три группы, получавшие SP, показали высокое и сходное уменьшение количества паразитов (0-48 часов), в то время как лечение одним хлорохином было гораздо менее эффективным.
Уровни антител IgG к P. falciparum значительно увеличились (P <, 0,001) и аналогично в четырех группах лечения между 0-м и 0-м днями., 2 и 3. Таким образом, добавление хлорохина или парацетамола к SP улучшало клинический исход, но не влияло на паразитологический ответ или выработку антител.
Авторы исследования: Elisabeth Hugosson, Donath Tarimo, Marita Troye-Blomberg, Scott M Montgomery, Zul Premji, Anders Björkman
Отзывы пациентов на paracetamol
Отзывы пациентов на chloroquine