Трамадол является слабым анальгетиком центрального действия и может обеспечить эффективное послеоперационное обезболивание с минимальным седативным эффектом при использовании внутривенной контролируемой пациентом анальгезии (PCA). Шестьдесят женщин, которым планировалась микрососудистая реконструкция молочной железы под стандартной общей анестезией, были включены в исследование эффективности контролируемой пациентом анальгезии трамадолом или морфином с особым акцентом на побочные эффекты, связанные с лекарствами и техникой.
Семь пациенток были повторно прооперированы в тот же день, оставив 25 пациентов в группе трамадола и 28 в группе морфина для сравнения.
При возникновении послеоперационной боли вводили нагрузочные дозы либо 10 мг трамадола, либо 1 мг морфина внутривенно с шагом в двойном слепом режиме до тех пор, пока контроль боли не был признан удовлетворительным с помощью пациент.
После этого пациенты получали трамадол или морфин с помощью аппарата PCA (локаут 5 мин, трамадол 450 мкг/кг-1, морфин 45 мкг/кг-1 болюс). Кроме того, все пациенты получали 500 мг парацетамола ректально три раза в день.
Было обнаружено, что соотношение эффективности трамадола и морфина составляет от 8,5: 1 (нагрузка) до 11: 1 (PCA). Не было ни существенной разницы между группами в общей удовлетворенности обезболивающим препаратом, ни в визуальных аналоговых и вербальных шкалах оценки pai.
У женщин в группе трамадола было больше тошноты и рвоты во время введения нагрузочных доз (P <, 0,05) и больше пациентов в группе трамадола (7), чем в группе морфина (3) (NS) хотели прекратить терапию PCA до окончания исследования из-за nause.
Седативные препараты или ухудшение зрения препятствовали выполнению психомоторных тестов у 22 и 32% пациентов. пациентки, принимавшие трамадол и морфин, соответственно.
Остальные пациентки выполнили аналогичную операцию по замене цифрового символа Tes.
У женщин, получавших внутривенное введение PCA для обезболивания после микрососудистой реконструкции молочной железы, трамадол и морфин обеспечивали сопоставимую послеоперационную анальгезию с аналогичным седативным эффектом.
Однако трамадол был связан с тревожно высокой частотой тошноты и рвоты.
Авторы исследования: M Silvasti, N Svartling, M Pitkänen, P H Rosenberg
Отзывы пациентов на paracetamol