Определить важность Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae при внебольничной пневмонии (CAP) у детей из разных широт и сравнить клинические результаты при использовании азитромицина (AZM) по сравнению с амоксициллином-клавуланатом (A-C) или эстолатом эритромицина (EE).
Амбулаторные пациенты с CAP были выявлены либо в Детском медицинском центре Далласа, штат Техас, либо в больнице дель-Ниньо в Панама-Сити, Панама. Дети в возрасте от 6 месяцев до 15 лет были включены и рандомизированы для получения либо АЗМ в течение 5 дней, либо 10-дневного курса А-С или ЭЭ, для детей младше или старше 5 лет, соответственно. Mycoplasma pneumoniae и C. pneumoniae были идентифицированы путем измерения титров антител в сыворотке крови острых и выздоравливающих, а также путем взятия мазков из носоглотки (NP) и ротоглотки (OP) для посева и полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Всего с февраля 1996 по декабрь 1997 года было обследовано 335 пациентов (168 в Далласе и 167 в Панаме). Острая инфекция M. pneumoniae была выявлена у 12 (7%) пациентов в Далласе и Панаме. Острая инфекция C. pneumoniae наблюдалась у 10 (6%) детей в каждом месте. Инфекции, вызванные этими “атипичными” микроорганизмами, чаще встречались у детей старше 5 лет (23% против 9%, Р = 0,001, ОР 2,5, 95% ДИ 1,4-4,3). Никаких отличительных клинических или рентгенологических отклонений в связи с этиологией замечено не было. Клиническое излечение было достигнуто у 43 из 44 детей, инфицированных этими бактериями, независимо от назначения лечения.
Mycoplasma pneumoniae и C. pneumoniae являются распространенными этиологическими возбудителями ВП у детей старшего возраста из разных широт. У детей с ВП клинические и рентгенологические данные сходны с данными, вызванными другими этиологическими агентами. Результаты были отличными для трех изученных схем лечения.
Авторы исследования: X Sáez-Llorens, E Castaño, L Wubbel, M M Castrejón, I de Morales, D Vallarino, I de Atencio, L Muñiz, K Olsen, G H McCracken Jr
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на azithromycin
Отзывы пациентов на erythromycin