Целью данного исследования было изучение диагностической ценности местного провокационного теста с ацетатом преднизолона 1% для определения глазной гипертензии, вызванной стероидами, перед интравитреальной инъекцией ацетонида триамцинолона.
Это проспективное одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование в больнице Каср-эль-Айни Каирского университета. Пациенты, которым было назначено интравитреальное введение ацетонида триамцинолона, были включены и случайным образом распределены в соотношении 2:1 либо в группу А: получали провокационный тест с ацетатом преднизолона, а те, у кого не развился SIOH, продолжали интравитреальный тест с ацетонидом триамцинолона, либо в группу В: не получали провокационный тест с ацетатом преднизолона и переходили непосредственно к интравитреальному ацетониду триамцинолона. Внутриглазное давление измеряли еженедельно в течение 4 недель после интравитреального введения ацетонида триамцинолона. Глазная гипертензия, вызванная стероидами, определяется как повышение внутриглазного давления на 5 мм рт. ст. или более от исходного уровня после провокационного теста с ацетатом преднизолона или интравитреального введения ацетонида триамцинолона.
Всего было включено 66 глаз (66 пациентов). Из которых в 10 глазах (23,8%) в течение 4-недельного периода была выявлена вызванная стероидами глазная гипертензия, вызванная провокационным тестом ацетата преднизолона. Интравитреальная глазная гипертензия, вызванная стероидами, вызванная ацетонидом триамцинолона, была менее вероятна в группе А (нестероидная глазная гипертензия, вызванная ацетатом преднизолона, n = 32, 31,25%), чем в группе В (n = 24, 54,2%) (р = 0,006, отношение шансов: 0,178, 95% ДИ: 0,53-0,596). Наш тест показал отрицательную прогностическую ценность 68,75%.
Провокационный тест на ацетат преднизолона для местного применения может быть полезным методом прогнозирования глазной гипертензии, вызванной стероидами, после интравитреального введения ацетонида триамцинолона.
Авторы исследования: Aya Mohammed Saady, Heba M Fouad, Abdussalam M Abdullatif, Youssef A H Helmy, Tamer A Macky, Khaled Mansour
Отзывы пациентов на triamcinolone