14-дневная последовательная терапия по сравнению с 10-дневной четырехкратной терапией висмутом, содержащей высокие дозы эзомепразола, в первой и второй линиях лечения Helicobacter pylori: многоцентровое рандомизированное исследование без неполноценности.

Может ли увеличение продолжительности лечения и применение высоких доз эзомепразола оптимизировать эффективность эрадикации Helicobacter pylori, остается неизвестным.

Сравнить эффективность и переносимость оптимизированной 14-дневной последовательной терапии и 10-дневной четырехкратной терапии висмутом, содержащей высокие дозы эзомепразола в терапии первой линии.

В этом многоцентровом открытом рандомизированном исследовании мы приняли участие 620 взрослых пациентов (≥20 лет) с инфекцией H. pylori, не получавших лечения. Пациенты были рандомизированы для получения 14-дневной последовательной терапии или 10-дневной четырехкратной терапии висмутом, обе из которых содержали эзомепразол по 40 мг два раза в день. Те, кто потерпел неудачу после 14-дневной последовательной терапии, получали спасительную терапию с 10-дневной четырехкратной терапией висмутом и наоборот. Нашим основным результатом была скорость эрадикации при терапии первой линии. Определяли чувствительность к антибиотикам. ClinicalTrials.gov : NCT03156855.

Показатели эрадикации 14-дневной последовательной терапии и 10-дневной четырехкратной терапии висмутом составили 91,3% (283 из 310, 95% ДИ 87,4%-94,1%) и 91,6% (284 из 310, 95% ДИ 87,8%-94,3%) в ITT анализ, соответственно (разница -0,3%, 95% ДИ -4,7-4,4%, Р = 0,886). Однако частота побочных эффектов была значительно выше у пациентов, получавших 10-дневную четырехкратную терапию висмутом, чем у пациентов, получавших 14-дневную последовательную терапию (74,4% против 36,7%, P &lt, 0,0001). Частота эрадикации 14-дневной последовательной терапии у штаммов с мутацией 23S рибосомной РНК и без нее составила 80% (24 из 30) и 99% (193 из 195) соответственно (P &lt, 0,0001).

Оптимизированная 14-дневная последовательная терапия не уступала, но лучше переносится, чем 10-дневная четырехкратная терапия висмутом, и оба могут быть использованы в качестве первой линии лечения в группах населения с низкой или средней резистентностью к кларитромицину.

Авторы исследования: Jyh-Ming Liou, Chieh-Chang Chen, Yu-Jen Fang, Po-Yueh Chen, Chi-Yang Chang, Chu-Kuang Chou, Mei-Jyh Chen, Cheng-Hao Tseng, Ji-Yuh Lee, Tsung-Hua Yang, Min-Chin Chiu, Jian-Jyun Yu, Chia-Chi Kuo, Ji

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на omeprazole

Отзывы пациентов на clarithromycin

Отзывы пациентов на esomeprazole