Ревматическая лихорадка – это предотвратимое хроническое заболевание, которому предшествует бета-гемолитический стрептококковый фарингит группы А.

Чтобы проверить, не уступает ли пероральный амоксициллин один раз в день (QD) рекомендуемому пероральному пенициллину V два раза в день (BID) при фарингите GABHS.

Это было рандомизированное исследование неполноценности, проведенное в школьной клинике в Новой Зеландии. Дети с фарингитом GABHS были рандомизированы на пероральный прием амоксициллина в дозе 1500 мг в сутки (или 750 мг, если масса тела составляла &lt, или =30 кг) или пероральный прием пенициллина В дозе 500 мг в сутки (или 250 мг, если масса тела составляла &lt, или=20 кг) в течение 10 дней. Для контроля приверженности к лечению использовались карточки наблюдения за приемом лекарств и дневника выходных дней. Результат: Эрадикация GABHS, определяемая с помощью последующих посевов из горла на 3-6, 12-16 и 26-36 дни. Изоляты GABHS были серотипированы, чтобы отличить неудачи бактериологического лечения (и рецидивы) от новых приобретений. Неполноценность определялась как верхний 95% доверительный предел (CL) для разницы в успехе эрадикации в группах лечения амоксициллином и пенициллином V, равный &lt, or=10%.

353 ребенка с положительными мазками из горла на GABHS были рандомизированы на амоксициллин (n = 177) или пенициллин V (n = 176). Верхний 95% CL для различий в положительных культурах между антибиотиками составлял 4,9% на 3-6-й день, 6,5% на 12-16-й день и 8,5% на 26-36-й день. Неудачи в лечении (включая рецидивы) возникали при каждом посещении у 5,8%, 12,7% и 10,7% реципиентов амоксициллина и 6,2%, 11,9% и 11,3% реципиентов пенициллина V соответственно. Не было отмечено существенных различий в разрешении симптомов между группами лечения. Один случай необоснованной острой ревматической лихорадки произошел после 7 дней приема амоксициллина.

В этом достаточно мощном исследовании пероральный амоксициллин, принимаемый один раз в день, не уступает пенициллину V, принимаемому два раза в день, для лечения и ликвидации GABHS у детей с фарингитом.

Авторы исследования: D R Lennon, E Farrell, D R Martin, J M Stewart

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на amoxicillin