Провести обзор эффективности и безопасности апрепитанта в комбинации с ондансетроном и дексаметазоном (тройная терапия) у детей и подростков, получающих химиотерапию с умеренной и высокой рвотной активностью.
В качестве источников данных использовались тезисы докладов Medline, Embase, Scielo, Lilacs, Cochrane и конгресса, опубликованные до сентября 2016 года. Два рецензента независимо отбирали рукописи и извлекали данные. Третий рецензент устранил расхождения в отборе исследований и извлечении данных. Первичным результатом был общий полный ответ (отсутствие рвоты от 0 до 120 часов). Вторичными исходами были: реакция в острой фазе, отсроченная фаза и сообщения о токсичности. Каждое исследование рассматривалось как единица анализа. Обобщенные относительные риски были пересчитаны на основе представленных данных. Во всех мета-анализах использовалась модель случайных эффектов, а о гетерогенности сообщали с использованием метода I2.
Из 1004 исследований мы отобрали 288 названий и рефератов и включили три испытания для извлечения данных. Популяция состояла из 451 пациента. Большинство пациентов были мужчинами в возрасте от 6 месяцев до 19 лет и весом от 6 до 134 кг. Рак костей был наиболее распространенным (≥50%) новообразованием, за которым следовали рабдомиосаркома и лимфома Ходжкина. Тройная терапия была связана со снижением риска развития рвоты, вызванной химиотерапией (CIV) (ОР = 0,48, 95% ДИ 0,34-0,67). Не было различий в частоте фебрильной нейтропении между группами (ОР = 1,02, 95% ДИ 0,66-1,58).
Тройная терапия снижала риск развития фебрильной нейтропении, не увеличивая частоту возникновения фебрильной нейтропении. Однако в этом обзоре не удалось определить, какие подгруппы населения в наибольшей степени выиграли бы от использования этой стратегии. Будущие исследования должны быть сосредоточены на оценке факторов риска развития тошноты и рвоты, поскольку у многих пациентов не был достигнут полный противорвотный ответ.
Авторы исследования: Lucas Miyake Okumura, Fernanda D’Athayde Rodrigues, Maria Angelica Pires Ferreira, Leila Beltrami Moreira
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ondansetron
Отзывы пациентов на aprepitant