Чтобы определить, может ли регулярное добавление ацетаминофена (парацетамола) улучшить боль и самочувствие у людей с запущенным раком и болью, несмотря на сильные опиоиды. Пациенты и методы: Участники принимали ацетаминофен в течение 48 часов и плацебо в течение 48 часов. Порядок (сначала ацетаминофен или плацебо) был распределен случайным образом. Боль была основным результатом. Предпочтения, количество прорывных доз опиоидов, общее самочувствие, тошнота и рвота, сонливость, запор и холодный пот были вторичными исходами. Пациенты ежедневно оценивали себя с помощью визуальных аналоговых шкал (ВАШ) и вербальной цифровой шкалы (ВНС) для оценки боли, все они оценивались от 0 до 10.
Тридцать пациентов завершили исследование. Пероральным опиоидом был морфин у 23 пациентов и гидроморфон у семи пациентов. Средняя суточная доза опиоидов в пероральных эквивалентах морфина составляла 200 мг (диапазон от 20 до 2100 мг). Нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды или и то, и другое применяли 16 пациентов. Боль и общее самочувствие были лучше у пациентов, получавших ацетаминофен, чем у пациентов, получавших плацебо. Среднее различие составило 0,4 (95% ДИ от 0,1 до 0,8, Р = 0,03) в VNS для боли, 0,6 (95% ДИ от -0,1 до 1,3, Р = 0,09) в ВАШ для боли и 0,7 (95% ДИ от 0,0 до 1,4, Р = 0,05) в ВАШ для общее самочувствие. Больше пациентов предпочитали период приема ацетаминофена (n = 14), чем период приема плацебо (n = 8), но у многих не было предпочтений (n = 8). В других результатах не было никаких различий.
Ацетаминофен улучшал боль и самочувствие без серьезных побочных эффектов у пациентов с раком и постоянной болью, несмотря на сильный режим приема опиоидов. Его добавление стоит рассмотреть у всех таких пациентов.
Авторы исследования: Martin Stockler, Janette Vardy, Avinesh Pillai, David Warr
Отзывы пациентов на paracetamol