Мы сообщаем о безопасности и эффективности аутологичной трансплантации костного мозга (АБМТ) у 30 пациентов с неходжкинской лимфомой высокой степени тяжести (НХЛ) в первой полной ремиссии (CR1) после индукционной химиотерапии ремиссии.
У двух пациентов произошел рецидив до АБМТ. Всем пациентам вводили высокие дозы мелфалы.
Кроме того, десять человек получили фракционированное облучение всего тела, одно облучение полутела и четыре высоких дозы этопозида.
Неуправляемый некриоконсервированный аутологичный костный мозг повторно вводили в течение 56 ч после приема харвестина.
Приживление произошло у всех пациентов с медианой нейтропении 11 дней (<, 0,5 х 10(9) л-1), медиана потребности в переливании тромбоцитов 3 дня и переливании эритроцитов 2 единицы, при медиане пребывания в больнице 18 дней после трансплантации.
Смертности, связанной с процедурой, не было, наблюдалась лишь незначительная заболеваемость.
У двух пациентов произошел рецидив через 1 и 2 месяца после трансплантации, а один пациент умер от карциномы легкого через 33 месяца после трансплантации.
Остальные 25 пациентов остаются живыми, здоровыми и находятся в CR1 с медианой наблюдения 44 месяца.
Выживаемость без событий в течение 3 лет для всех пациентов, рассматриваемых для ABMT, составила 83%. Мы пришли к выводу, что АБМТ при НХЛ высокой степени при КР1 с некриоконсервированным костным мозгом приводит к быстрому гематологическому восстановлению без поддержки фактора роста.
Это безопасно и связано с высокой выживаемостью при использовании в качестве консолидации КР у пациентов высокого риска.
Авторы исследования: G H Jackson, A L Lennard, P R Taylor, P Carey, B Angus, H Lucraft, R G Evans, S J Proctor