Кортикостероиды обладают кардиопротекцией при экспериментальной ишемии/реперфузии сердца. Авторы предположили, что если кардиопротекция кортикостероидами происходила во время детской кардиохирургии, то метилпреднизолон, используемый в режиме искусственного кровообращения, снизит послеоперационную концентрацию белка, связывающего жирные кислоты сердечного типа, сердечного биомаркера. Дизайн: Двойное слепое, плацебо-контролируемое, рандомизированное клиническое исследование.
Операционная и отделение интенсивной терапии для детей университетской больницы. Участники: Сорок пять младенцев и детей раннего возраста, которым проводилась коррекция дефекта межжелудочковой или атриовентрикулярной перегородки. Вмешательства: Пациенты получали одно из следующих средств: 30 мг/кг метилпреднизолона внутривенно после введения анестезии (n = 15), 30 мг/кг метилпреднизолона в растворе для искусственного кровообращения (n = 15) или плацебо (n = 15). Измерения и основные результаты: Был измерен белок, связывающий жирные кислоты сердечного типа (hFABP) в плазме крови. До операции hFABP не различался между исследуемыми группами. Метилпреднизолон, введенный до операции и в растворе для искусственного кровообращения prime, снижал hFABP на 44% (р = 0,010) и 38% (р = 0,033) через 6 часов после операции. hFABP достоверно коррелировал с сопутствующим тропонином T после введения протамина (R = 0,811, p <, 0,001) и через 6 часов после операции (R = 0,806, p <, 0,001).
Метилпреднизолон в растворе для искусственного кровообращения, введенный всего за несколько минут до ишемии сердца, обеспечивал кардиопротекцию. той же величины, что и предоперационный метилпреднизолон, о чем свидетельствуют концентрации hFABP. Возможно, имело место быстрое кардиопротекторное действие кортикостероидов в детской кардиохирургии, наблюдавшееся ранее экспериментально.
Авторы исследования: Eero Pesonen, Juho Keski-Nisula, Arie Passov, Raisa Vähätalo, Juha Puntila, Sture Andersson, Pertti K Suominen
Отзывы пациентов на methylprednisolone