Кеторолак (КТ) – это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для внутривенного (в/в) введения при острой, умеренной боли. КТ безопасна, но может быть связана с повышенным риском кровотечения после тонзиллэктомии. Безопасность и эффективность КТ после первичной эндоскопической операции на синусах (ESS) неизвестна.
Всем пациентам была проведена первичная ЭСС и септопластика. Пациенты рандомизированно получали либо внутривенное вливание 30 мг, либо внутривенное вливание фентанила (ЭКО) 25 мкг после процедуры. Послеоперационная боль регистрировалась через 0, 30 и 60 минут с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), и пациенты получали по мере необходимости фентанил и гидрокодон / ацетаминофен для дополнительной боли. Анкеты о послеоперационном кровотечении были заполнены на 1-й и 7-й дни после операции (POD 1 и POD 7). Оценивали предоперационный и 7-й уровень гемоглобина.
В общей сложности 34 пациента приняли участие в исследовании в течение 1 года. Шестнадцать пациентов получили IVKT, а 18 пациентов получили ЭКО. Среднее время введения составило 23 ± 6 минут после процедуры. Не было выявлено существенных различий в предоперационном и послеоперационном уровнях гемоглобина между группами и оценках кровотечения. Случаев послеоперационного кровотечения не было. Не было никакой существенной разницы в ВАШ боли между группами IVKT и IVF (3,5, 3,2, 2,1 против 3,0, 4,4, 3,8 на 0, 30 и 60 минутах соответственно). Не было никакой существенной разницы между количеством доз дополнительных анальгетиков для групп IVKT и IVF (2,0 против 3,4 дозы внутривенно, 1,0 против 1,4 дозы перорально, соответственно).
В этом исследовании IVKT был безопасным анальгетиком в условиях первичной ESS. Не было никакого повышенного риска кровотечения или острой анемии от потери крови. IVKT, по-видимому, не обеспечивала статистически значимого контроля боли по сравнению с ЭКО.
Авторы исследования: Carl Moeller, Julius Pawlowski, Ana L Pappas, Keith Fargo, Kevin Welch