Цель: оценить результаты интубации подвздошной кишки по Вейяру в отношении резекционного анастомоза и илеостомы. Пациент и метод: Речь идет о рандомизированном опросе за 12 месяцев (с 1 января по 31 декабря 2006 года). Это исследование проводилось в больнице Сен-Жан-де-Дье в Афаньяне. Речь шла о детях в возрасте до 15 лет, у которых чаще наблюдалась перфорация кишечника. Методами диагностики перфорации веретенообразной дужки были клинические и рентгенологические. Речь идет о наблюдательном рандомизированном исследовании в simple insu для выбора метода (резекционный анастомоз или илеостомия и интубация подвздошной кишки). Речь шла о выборе с двумя руками: интубация подвздошной кишки или резекционный анастомоз и илеостомия. Выполнение резекционного анастомоза или илеостомы оставалось на усмотрение хирурга. Сорок пациентов были выбраны по жребию и распределены на две группы: группа А (интубация подвздошной кишки), группа В (резекция – анастомоз и илеостома). Пациенты были распределены на 28 мальчиков (70%) с 20 мальчиками в группе А и 8 в группе В и 12 девочек (30%) с 8 девочками в группе А и 4 в группе В, средний возраст которых составлял 8 лет и 5 месяцев (диапазон: от 4 до 14 лет). Средний возраст составил 8 лет 10 месяцев (диапазон: от 4 до 14 лет) в группе А и 8 лет (диапазон: от 5 до 13 лет) в группе В. Во время оперативного вмешательства всем пациентам была назначена стандартная антибиотикотерапия: ципрофлоксацин и метронидазол у 24 пациентов (60%), а цефтриаксон и метронидазол у 16 пациентов (40%). Для статистического анализа мы использовали статистический тест KHI2 с порогом 5%.
Техника интубации подвздошной кишки практиковалась 22 раза (55%), техника резекции – анастомоза практиковалась 15 раз (37,5%), а техника илеостомии практиковалась три раза (7,5%). Средняя продолжительность госпитализации пациентов составила 15 дней (диапазон: от 10 до 45 дней) с 13 днями (диапазон: от 10 до 25 дней) в группе А и 19 днями (диапазон: от 15 до 45 дней в группе В. Послеоперационные осложнения были значительно более частыми при резекционном анастомозе (53,3%), чем при интубации подвздошной кишки (4,5%).
Интубация подвздошной кишки по-прежнему вызывает интерес к перфорации брюшного тифа в тропических условиях.
Авторы исследования: K Gnassingbe, G K Akakpo-Numado, K Attipou, K Kanassoua, H Tekou