Было показано, что центроневроаксиальное и парентеральное введение кетамина вызывает анальгезию. Однако эта анальгезия ограничена побочными эффектами. Целью этого исследования было определить, обеспечивает ли кетамин отдельно или в комбинации с бупивакаином превосходное облегчение боли после операции у пациентов, перенесших артроскопию коленного сустава.
Шестьдесят пациентов (классифицированных как статус ASA I или II), которым проводилась артроскопическая пластика мениска во время общей анестезии, были рандомизированы для получения 1,0 мг х кг(-1) кетамина (группа K), 0,25% бупивакаина (группа B) или комбинации 1,0 мг х кг (-1) кетамин и 0,25% бупивакаин (группа ВК) до общего объема 20 мл внутрисуставным путем после операции. Визуальная аналоговая оценка в отделении постанестезического ухода в 0.5, 1, 2, 4, 6, 8, 12 и через 24 часа после операции оценивали продолжительность обезболивания и последующее 24-часовое потребление спасательного анальгетика (декстропроксифен/ацетаминофен).
Результаты показали значительно более высокие показатели боли в группе K по сравнению с группами B и BK. Продолжительность обезболивания была значительно короче в группе К по сравнению с двумя другими группами (группа В = 5.7 +/- 0.8 , Группа BK = 5.1 +/- 1.1 против Группы K = 1.7 +/- 0.9 чсс, P <, 0,05). Однако 24-часовое потребление анальгетика было одинаковым в трех группах.
Мы пришли к выводу, что внутрисуставная комбинация бупивакаина и кетамина обеспечивает лучшее обезболивание, чем внутрисуставное введение кетамина после артроскопической операции на колене в дневное время.
Авторы исследования: Yatindra Kumar Batra, Rajesh Mahajan, Sushil Kumar Bangalia, Onkar Nath Nagi, Mandeep Singh Dhillon
Отзывы пациентов на bupivacaine