Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) препятствуют синтезу медиаторов воспаления и могут дополнять послеоперационное обезболивание.
Мы предположили, что использование доступного парентерально НПВП кеторолака (K) в качестве компонента внутривенной регионарной анестезии (IVRA) подавит боль при наложении интраоперационного жгута и улучшит послеоперационный обезболивание.
Шестидесяти пациентам случайным образом и вслепую назначали либо внутривенное (внутривенное) введение физиологического раствора и внутривенно 0,5% лидокаина, внутривенно К и внутривенно 0,5% лидокаина, либо внутривенно
физиологический раствор и внутривенно 0,5% лидокаина с К. Пациенты, получавшие IVRA K, сообщали о значительно меньшей боли при наложении интраоперационного жгута с более низкими показателями вербальной аналоговой боли через 15 и 30 мин после надувания жгута.
Аналогичным образом, пациенты IVRA-K испытывали меньшую послеоперационную боль с более низкими показателями боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) через 30 и 60 мин., и не требовал фентанила для контроля ранней послеоперационной боли в отделении постанестезической помощи (PACU). Им также требовалось меньше обезболивающих таблеток в первые 24 часа (1.9 +/- 1.4 Тайленол Н.
3 таблетки по сравнению с двумя другими группами, 4.6 +/- 1.3 и 3.0 +/- 1.1 , P <, 0,05). Мы пришли к выводу, что K улучшает IVRA с помощью 0,5% лидокаина как с точки зрения контроля боли при наложении интраоперационного жгута, так и за счет уменьшения послеоперационной боли.
Авторы исследования: S S Reuben, R B Steinberg, J M Kreitzer, K M Duprat