В этом исследовании лечения первой линии у пациентов с фолликулярной лимфомой на поздней стадии анализировалось влияние химиотерапии MCP (митоксантрон, хлорамбуцил и преднизолон) отдельно или в комбинации с ритуксимабом (R-MCP) на циркулирующие клетки лимфомы (CLC) и оценивалась прогностическая ценность количественного мониторинга CLC. Количество CLC определяли с помощью количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР) для t(14,18)-транслокации или с помощью аллель-специфической ПЦР для перестроенного гена тяжелой цепи иммуноглобулина.
Мы проанализировали образцы крови 43 пациентов, получавших лечение в рандомизированном исследовании, в котором сравнивались восемь циклов MCP и R-MCP. Клиренс CLC в конце терапии был достигнут у 21/25 пациентов (84%), получавших R-MCP, по сравнению с 0/18 после приема только MCP (P <, 0,0001). A >, or = 2 log Снижение CLC было связано с благоприятным клиническим ответом (Р = 0,0004) и длительной выживаемостью без событий (Р = 0,02). У пациентов с R-MCP стабильное количество CLC или стабильно отрицательные результаты ПЦР в образцах крови были связаны с продолжающейся клинической ремиссией, тогда как у двух пациентов рецидиву предшествовало увеличение CLC >, or = 2 log.
Это исследование продемонстрировало, что R-MCP приводил к быстрой и устойчивой эрадикации CLC, а снижение CLC >, or = 2 log, было связано с более высоким качеством и продолжительностью клинического ответа.
Авторы исследования: Carsten Hirt, Frank Schüler, Thomas Kiefer, Cornelia Schwenke, Antje Haas, Dietger Niederwieser, Sabine Neser, Michael Assmann, Stefanie Srock, Robert Rohrberg, Klaus Dachselt, Malte Leithäuser, Charles S Rabkin, Michael Herold, Gottfried Dölken
Отзывы пациентов на mitoxantrone
Отзывы пациентов на chlorambucil