Продукты с глюкозамином широко используются для лечения боли при остеоартрите (ОА). Мы исследовали эффективность гидрохлоридной соли глюкозамина в отношении боли и инвалидности при ОА коленного сустава.
На 2-й неделе испытуемых обследовали, рандомизировали и проинструктировали принимать только предписанный ацетаминофен от боли. На 0-й неделе пациентов обследовали, назначили ацетаминофен и либо плацебо, либо глюкозамина гидрохлорид (глюкозамин). На 4-й неделе были возобновлены назначения ацетаминофена и плацебо или глюкозамина. На 4-й и 8-й неделях пациенты вернули дневники и неиспользованные лекарства и были обследованы. Анкета WOMAC была введена на 2-й, 0-й и 8-й неделях. После завершения рандомизированного 8-недельного исследования испытуемым были предложены известные капсулы глюкозамина гидрохлорида в 8-недельном открытом исследовании с последующим телефонным опросом после 8-недельного открытого исследования.
Первичная конечная точка (статистически значимая разница в оценке боли WOMAC между 0-й и 8-й неделями) не была достигнута. Тем не менее, положительные тенденции были отмечены для группы глюкозамина в 23 из 24 вопросов WOMAC. Достоверная разница была отмечена с 5-й по 8-ю неделю при обследовании коленного сустава (р = 0,026) и в ответе на вопрос о боли в ежедневном дневнике (р = 0,018). Однако, отвечая на вопрос “Чувствуете ли вы себя лучше, чем в начале исследования?”, 40% испытуемых, получавших плацебо, и только 49% испытуемых, получавших глюкозамин, ответили утвердительно (р = 0,58). В конце рандомизированного исследования 34% испытуемых, получавших плацебо, и 47% испытуемых, получавших глюкозамин, считали, что им давали глюкозамин. После окончания 8-недельного открытого исследования 77% испытуемых все еще принимали глюкозамин, хотя теперь были вынуждены платить за коммерчески доступные продукты.
Не было никакой существенной разницы в уменьшении боли между группами глюкозамина гидрохлорида и плацебо, измеренными WOMAC. Однако вторичные конечные точки кумулятивного уменьшения боли, измеренные с помощью ежедневного дневника и обследования коленного сустава, были благоприятными, что позволяет предположить, что глюкозамина гидрохлорид приносит пользу некоторым пациентам с ОА коленного сустава.
Авторы исследования: J B Houpt, R McMillan, C Wein, S D Paget-Dellio
Отзывы пациентов на glucosamine