Было проведено исследование для оценки эффективности дексаметазона у пациентов с механической вентиляцией легких по поводу инфекции нижних дыхательных путей, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (RSV-LRTI).

В многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании пациенты были рандомизированы для получения либо внутривенного введения дексаметазона (0,15 мг/кг 6 раз в час в течение 48 часов), либо плацебо. Конечными точками были продолжительность искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания (LOS) в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) и в больнице, а также продолжительность дополнительного введения кислорода.

Тридцать семь пациентов получали дексаметазон, а 45 – плацебо. Не было никакой существенной разницы ни в одной из конечных точек между двумя группами. В ходе анализа post hoc пациенты были разделены на пациентов с умеренными аномалиями газообмена (PaO(2)/FiO(2) &gt, 200 мм рт. ст. и/или среднее давление в дыхательных путях &lt,/= 10 см рт. ст.(2)O, группа бронхиолита) и пациентов с тяжелыми аномалиями газообмена. (PaO(2)/FiO(2) &lt,/=200 мм рт. ст. и среднее давление в дыхательных путях &gt,10 см рт. ст.(2)O, группа пневмонии). У 39 пациентов с бронхиолитом продолжительность искусственной вентиляции легких была на 4,3 дня короче в группе дексаметазона, чем в группе плацебо (4,9 – 9,2 дня, 95% ДИ от -7,8 до -0,8, р=0,02), а продолжительность дополнительного кислорода была на 3,6 дня короче (7,7 – 11,3 дня, 95% ДИ от -8,0 до -0,1, р=0,048). Не было обнаружено различий в конечных точках в группе пневмонии.

Дексаметазон не оказывал благоприятного эффекта у пациентов с механической вентиляцией легких по поводу RSV-LRTI, но было обнаружено, что он оказывает благоприятное действие у пациентов с бронхиолитом.

Авторы исследования: J B M van Woensel, W M C van Aalderen, W de Weerd, N J G Jansen, J P J van Gestel, D G Markhorst, A J van Vught, A P Bos, J L L Kimpen

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на dexamethasone