Оценить полезные и вредные эффекты дексаметазона для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты у женщин, перенесших лапароскопическую гинекологическую операцию. Источники данных: Мы провели поиск в следующих библиографических базах данных: MEDLINE (с 1946 по январь 2012 года), Embase (с 1980 по 2012 год, неделя 3), Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований (с момента создания до января 2012 года) и ISI Web of Knowledge (с 1950 по январь 2012 года). Мы также проверили реестры исследований, списки литературы по восстановленным исследованиям и другие источники неопубликованной литературы. Методы отбора исследований: Два рецензента проводили скрининг в двух экземплярах и независимо искали результаты для включения. Мы включили рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), сравнивающие дексаметазон с плацебо у пациенток, перенесших лапароскопическую гинекологическую операцию. Сведение в таблицу, интеграция и результаты: Два рецензента завершили извлечение данных и оценили испытания на предмет предвзятости в двух экземплярах и независимо друг от друга. Мы использовали методологию оценки, разработки и оценки рекомендаций для оценки качества фактических данных во всех исследованиях на уровне результатов. В общей сложности 13 РКИ с участием 1695 пациентов соответствовали критериям включения. Данные были объединены на основе модели случайных эффектов. Применение профилактического дексаметазона значительно снижает частоту послеоперационной тошноты (относительный риск [ОР] 0,56, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,45-0,71), послеоперационной рвоты (ОР 0,35, 95% ДИ 0,25-0,48), потребность в спасательных противорвотных средствах (ОР 0,39, 95% ДИ 0,29-0,52) и время, необходимое для выполнения критериев выписки (среднее значение 28,5 минут, 95% ДИ 24,6-32,4). Предполагаемое количество, необходимое для лечения, чтобы предотвратить тошноту у одного пациента, составило восемь (95% ДИ 5-13), тогда как для лечения рвоты – пять (95% ДИ 4-6). Не наблюдалось увеличения числа нежелательных явлений. Качество доказательств варьировалось от очень низкого до умеренного.
В этом систематическом обзоре представлены доказательства того, что дексаметазон снижает частоту послеоперационной тошноты и рвоты после лапароскопической гинекологической операции без наблюдаемого увеличения побочных эффектов.
Авторы исследования: Alice Pham, Grace Liu
Отзывы пациентов на dexamethasone