Целью этого исследовательского исследования была оценка влияния антенатальных кортикостероидов при одноплодной беременности азиатских женщин до планового кесарева сечения (КС) на ранних сроках на респираторные исходы новорожденных.
Это пилотное и прагматичное рандомизированное исследование, проведенное в университетской больнице в Малайзии. Женщины с одноплодной беременностью, запланированной для плановой КС между 37+0 и 38+6 неделями беременности, были случайным образом распределены в группу вмешательства, где они получали две дозы дексаметазона в дозе 12 мг с интервалом в 12 часов, за 24 часа до операции ИЛИ в контрольную группу стандартного лечения, и обе группы получали обычный обычный дородовой уход. Основными показателями исхода были респираторные заболевания новорожденных, госпитализация в отделение интенсивной терапии и продолжительность пребывания.
В общей сложности было набрано 189 пациентов, 93 женщины в группе вмешательства и 96 в качестве контрольной группы. Между стероидной и контрольной группами средняя продолжительность беременности при КС была одинаковой: 266,1 ± 3,2 дня (38 недель) против 265,8 ± 4,0 дня (37+6 недель), р = 0,53. Средний вес младенцев при рождении составил 3,06 ± 0,41 кг против 3,04 ± 0,37 кг, р = 0,71. Младенцы с респираторными заболеваниями были в основном вызваны транзиторным тахипноэ новорожденных (9,7% против 6,3%) и врожденной пневмонией (1,1% против 3,1%), но ни у одного из них не было респираторного дистресс-синдрома. Только четырем младенцам потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии (2,2% против 3,1%, р = 0,63). Их средняя продолжительность пребывания статистически не отличалась, 3,5 ± 2,1 дня против 5,7 ± 1,5 дней, р = 0,27.
Плановая КС на ранних сроках до 39 недель была связана со скромной общей частотой респираторных заболеваний новорожденных (10,1%) в этой азиатской популяции. Дородовой дексаметазон не уменьшал количество младенцев, нуждающихся в респираторной поддержке, госпитализации в отделение интенсивной терапии и продолжительности пребывания.
Авторы исследования: Noorazizah Arsad, Nurlina Abd Razak, Mohd Hashim Omar, Mohamad Nasir Shafiee, Aida Kalok, Fook Choe Cheah, Pei Shan Lim
Отзывы пациентов на dexamethasone